都市晨报:徐州市中心医院 以高速度技术进步 高标准服务管理 高水平专科建设 牢筑高质量发展基石
“白大褂”,是老百姓最放心的“健康守卫”。为深入落实“以病人为中心、以质量为核心、以医生为轴心、以服务献爱心”的服务理念,为患者提供优质、高效、安全、方便的服务,市中心医院在打造优势学专科,引入先进的治疗理念及方法,完善医疗服务体系,搭建区域疑难杂症治疗中心等方面练技术、转思路、寻方法,特色专科发展优势明显,团队实力突出,为护佑百姓健康走出了高质量发展之路。
【泌尿外科】团结:以实干笃定前行 他们攻克了一个又一个泌尿难题
“忙!”市中心医院副院长、泌尿外科主任韩从辉用一个字总结了团队日常。
因为专业的特殊性,泌尿外科的手术量比较大,医生相互之间“帮台”是常有的事情。 “每天忙得再晚,临下班前都要查一次房,要不然回家睡不着觉。外出开会回来第一件事不是回家,而是回科室看一圈。” 团队领头人韩从辉在医、教、研等方面秉承严谨认真的态度,对病人的处理从来都一丝不苟、绝不马虎。
科室的快节奏使得整个团队紧紧拧成了一股绳。
2018年,泌尿外科团队率先在淮海经济区完成两例膀胱功能障碍疾病骶神经电刺激治疗,这标志着团队的治疗水平达到国内领先的地位。去年年底,应韩从辉的邀请,北京大学国际医院泌尿外科特聘专家贾建业教授带队到市中心医院为两名年仅两岁的肾脏结石患儿行体外冲击波碎石术(ESWL)规范化诊疗及教学,通过术中演示加带教的方式,把先进的泌尿系统结石诊治技术留在徐州。
在韩从辉的带领下,市中心医院率先成立了淮海地区泌尿结石碎石诊疗中心,除了引进世界上最先进的多尼尔碎石机设备、天津蓝默德红外光谱结石分析仪等,更致力于将泌尿系结石,特别是小儿尿结石的诊疗过程规范化,标准化。真正做到既不“过度”,又不“保守”,将泌尿系结石的“防”“治”一体化。
泌尿外科是一支能打硬仗的队伍,近年来,援非、援陕、援疆,泌尿外科每次都是排头兵。援非医生张俊杰在科室成员的帮助下,还为当地医护工作者编著了一本英文版教材。
用汗水浇灌收获,以实干笃定前行。作为科室负责人,韩从辉为泌尿外科整个团队的发展倾注了大量心血。“我希望整个科室都能形成业务上不断钻研、服务上耐心细致、道德上自我约束的良好氛围。如此,才能使每一位来就诊的患者都能得到最好的帮助。”团结一致、脚踏实地地走好每一步,使得泌尿外科在泌尿系统肿瘤的综合治疗、结石病的综合治疗、男性前列腺和生殖外科、女性泌尿外科和尿控等疾病治疗方面取得了瞩目的成绩,并始终保持冲锋在前的强劲势头不放松。
【放疗科】专注:以放疗为武器 他们要让肿瘤患者活得更有质量
对于市中心医院放疗科而言,2019年是收获的一年。
凭借科室领先国内的先进设备、优秀专业的人才梯队等硬指标;技术力量、学专科建设等软实力的综合发展,放疗科被评为“省级临床重点专科”。而因为该科拥有众多青年骨干力量,又在同年被授予“省青年文明号”的荣誉。“青年文明号代表一种精神,是我们整个团队积极向上、永不止步的最好写照。”市中心医院副院长、放疗科主任殷海涛说。
国家癌症中心发布的一期全国癌症统计数据报告指出,2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,即平均每分钟7.5个人被确诊为癌症。在殷海涛看来,不仅要治疗肿瘤患者的身体疾病,还要想方设法的让他们活得更好、更有质量。
为此,殷海涛和团队首先在改善放疗的治疗方式上下了苦功夫。“我们知道,很多肿瘤患者的身体非常弱。以往一个放疗的疗程需要患者在医院住一个月,他们的身体情况就无法承受。”为了减少放疗对于心肺功能不佳的肿瘤患者带来的副作用,殷海涛率先将改良大分割立体定向式放疗(改良SBRT)应用到了肺部和脑部肿瘤的放疗中。“举个例子来说,正常情况下,一个疗程周期内我们对付一个肿瘤细胞要每天打2拳,连续打30天,而这种改良SBRT则是每天打6拳,连续打10天,这样不仅缩短了患者的就诊时间,还使得他们的心理上更易于接受。”家住泉山的李先生今年已经94岁高龄了,多年前被查出肺部恶性肿瘤,由于本人肺功能很差,不适宜手术治疗,甚至连常规的放疗也无法耐受。殷海涛带领团队为他精心制定了立体定向放疗方案,在几个疗程治疗之后,复查结果显示,肿瘤从6公分缩小至2公分。目前李先生身体情况良好,日常生活并未受到疾病的影响。
由于疾病带来恐惧感,肿瘤患者的内心往往十分脆弱。 “希望在治病的同时,能够通过人文关怀将他们对死亡的恐惧降到最低。”为此,在殷海涛的带领下,放疗科的每个人都成为了人文关怀的义务宣教员。什么肿瘤最容易临床上被治愈、怎样通过早筛的方式尽早发现肿瘤、家属和患者如何配合才能达到更好的愈后效果等都是他们日常宣讲的内容。 “对肿瘤患者不同阶段的心理过程进行合适的干预及教育,使他们认识到疾病的发生发展过程及生老病死的客观规律,从而消除对死亡的过分恐惧,帮助他们减轻生命终末期的痛苦。” 殷海涛将这种做法视为一名医者对患者最好的关照。
【口腔科】突破:从牙齿到口腔颌面头颈部 “方寸之地”彰显大作为
时代在发展,医疗条件在不断改善,那么什么能够代表口腔学科的进步?市中心医院口腔科主任孟箭给出的答案是:从看牙科疾病到治疗口腔颌面部肿瘤的飞跃发展和飞速成长。以往,口腔肿瘤患者只能到北京上海求医;如今,不出远门就可以解决口腔颌面部肿瘤疾病问题,甚至有远在乐山的患者慕名前来求医,这代表着市中心医院口腔团队的整体实力受到了患者的认可。2019年12月,孟箭所带领的口腔团队被授予上海第九人民医院集团口腔颌面——头颈肿瘤诊治专科联盟“骨干单位”的称号,这意味着在专业领域内,市中心医院口腔科已经达到国内一线诊疗水平标准。
“取腿骨、造牙床、然后再给种上牙”,如今,像这种口腔肿瘤患者面部“重建”高难度手术在孟箭团队的努力下得以实现。孟箭主任介绍,口腔肿瘤患者小李才20多岁,为了彻底切除肿瘤,就要切除下颌骨。但是,下颌骨一旦切除,就意味着语言表达和咀嚼功能都将大打折扣,甚至基本上无法正常说话,这将严重影响他的生活质量。在经过深思熟虑和精密的手术方案规划后,孟箭团队在小李的小腿部取下一根长度约为20厘米的腓骨,通过计算机辅助设计,再造成下颌骨的形态,将腓骨上的血管与小李口腔部位的血管进行吻合。当再造的下颌骨愈合良好后,又为他进行计算机辅助种植牙手术,在移植到口腔内的小腿骨上进行了“种牙”。
孟箭表示,得益于三甲综合医院技术平台的优势,团队的力量逐渐的成长起来。“如果没有医院麻醉科、ICU、手术室、放疗科的保驾,我们也做不到这一点,这也是整合资源的优势所在”。
【心内科】贴心:领航心血管发展之路 他们更想做患者的“贴心人”
无论是冠脉、心脏电生理还是结构性心脏病的治疗,韩冰和他的团队始终处于“领跑”的位置。
去年5月份,在心内科、心外科、麻醉科、导管室等组成的重大技术项目攻关小组的保驾护航和国内顶尖心脏瓣膜团队支援下,韩冰团队成功为一例82岁高龄的主动脉瓣重度狭窄患者实施了经皮主动脉瓣置换术。今年6月,他们又成功为一位突发心动过速,因严重驼背致心脏及大血管变形的高龄老人成功实施了射频消融术,解决了由于患者脊柱严重畸形,导致心脏与大血管错位,难以进行常规导管的操作及房间隔穿刺位置的判断这一复杂问题。
市中心医院心脏诊疗中心主任韩冰介绍说,近年来心血管疾病治疗水平提升明显,作为始终走在前端的团队,韩冰要求团队做到“在其他医院能够完成的手术,在这里都要完成”。不断地学习与钻研,使得他们在解决各种复杂心血管疾病中积累了更多的治疗经验,为推动整个学专科发展走向提供了清晰的脉络。同时,各类复杂的高难度心血管手术,不仅考验了心内科各亚专科之间、医院内各科室之间多学科协作的配合与支持,打通了各学科之间“头疼医头、脚疼医脚”的壁垒,也促进了医院整体多学科协作及远程医疗模式的发展与进步。
技术的精进治好了患者的“心病”,而韩冰和他的团队更希望做好患者的“贴心人”。“医疗服务模式的转型不是一句口号,它应当从片段的、片面的医疗服务发展成为全面的、全程的管理。”为此,市中心医院心内科早在2017年就着手建立了房颤患者的服务管理平台(APP),至今该平台拥有房颤患者近4000人。“这是实现病人优化管理的重要手段,从预防——诊疗——出院——评估——随访——长期指导与监督我们都可以在手机APP上完成。尤其是今年疫情影响,要尽量减少患者到医院接触,那么对于他们的日常咨询就可以通过平台进行指导。”据韩冰主任介绍,目前心内科已经建立了房颤及心衰患者的数据库,实现了从简单的疾病诊疗到全程的管理的模式转变。
【骨科】进取:医病骨铸健康 他们马不停蹄
敬业钻研,整骨修骨。市中心医院骨科学科带头人马超带领他的团队担当如铁,砥砺前行。把骨科打造成一个以技术进步,科学研究为依托,勇于开拓创新的省级临床重点专科。
回顾过去的十年,马超始终坚持潜心钻研骨科疑难疾病,把坚持理论研究和理论指导的基础上将骨科疑难重症的诊治以及相关高新技术的应用作为己任。
在苏北率先开展上颈椎不稳椎弓根钉棒内固定、脊柱肿瘤的全脊椎切除技术、严重胸腰椎后凸畸形的前方撑开后方加压截骨矫形技术……马超带领着团队在整骨正骨的道路上一马当先、马不停蹄。
近两年,随着脊柱微创、骨科再生医学的兴起,马超和团队的目光再次锁定了疑难危重和复杂病例上:率先在省内开展颈椎管狭窄、颈椎间盘突出、胸椎黄韧带骨化的全内镜微创治疗,与上海交通大学戴尅戎院士携手共建徐州地区骨科转化医学平台,瞄准股骨头坏死这一全骨科难题开展了一系列基础与临床研究。
股骨头坏死又被喻为“不死的癌症”,多是由于股骨头缺血导致股骨头坏死塌陷,重建股骨头血供就成为治疗的关键。为此,马超主任带领团队迎难而上,引入戴尅戎院士发明的自体骨髓干细胞快速富集术,结合本团队在微创内镜方面的优势,率先开展单孔全内镜下坏死股骨头清创植骨干细胞植入术,目前已累计完成股骨头坏死保髋手术130余例,被江苏省科技厅列为临床诊疗新技术攻关项目。
今年5月,一名女大学生在蹦床馆玩“人体炸弹”时不慎受伤,造成“完全截瘫、颈部脊髓损伤、颈椎脱位、颈椎多处骨折”,胸部以下没有知觉,送至医院时情况十分危急,引起了社会各界广泛的关注。马超主任迅速为其进行了手术,历经6小时手术十分成功,术后患者四肢已有知觉。据介绍,市中心医院骨脊柱外科目前年手术例数达4000例,大骨科年手术量近1万台,年诊治门诊患者十余万人次。
【康复科】坚韧:推动康复医学发展大潮 他们勇于做开创局面的“前浪”
见证康复医学科从无到有,领导康复治疗团队从弱到强,市中心医院康复医学科主任、康复分院副院长陈伟将支撑她一路走来的精神总结为“坚韧”。
陈伟说,在康复科的发展进程中,经历了4次位置搬迁,每一次面临困难想要放弃时,科室成员之间总是相互鼓劲加油,就这样咬着牙硬坚持了下来。而康复科床位由最初的12张,增至如今的300张。
伤城无碍有矢志,待到山花烂漫时。经过多年的不懈努力,2013年6月,依托徐州市中心医院康复医学科的技术优势,托管徐州市老年病医院,按照三级康复医院标准,徐州市康复医院成立了。2014年8月,市康复医院通过了江苏省卫计委的验收,成为苏北唯一一家三级康复医院。
随着现代医学的不断发展进步,康复医学逐渐受到重视并发展壮大。2019年7月,淮海经济区首家多学科康复联盟在这里成立。“简单的说,多学科联盟就是把和康复有关系的所有学科联系在一起,形成临床康复一体化。”陈伟介绍,在原有骨科康复、神经康复与临床学科紧密结合的基础上,探索新建三个多学科康复联盟:心脏康复专科联盟、重症康复专科联盟、肿瘤康复专科联盟。
康复需要和很多科室提前对接,这样可以在术前就提前介入到疾病的治疗中去,为术后的康复提供更多的建议,更有利于患者的身体的恢复。以心脏康复联盟为例,此前胸外科手术之前,外科医生只是评估手术方案风险就进行手术。而联盟建立后,胸外科医生在术前会建议患者到康复科做个心肺运动功能评估,测试患者的心肺功能到底能不能承受手术风险。如果不能承受,那就先进行一些呼吸功能的训练,待心肺功能提高以后再行手术。而术后康复指导还将贯穿治疗始终。这对病人来说,不仅能减少治疗的费用,还可以通过功能恢复极大提升生活质量。”陈伟说。
打破学科壁垒,让康复的理念始终贯穿治疗始终是陈伟及其团队始终秉持的初心。下一步,他们还将邀请骨科专家常驻康复科,形成更加紧密的学科协作,努力推动康复医学发展迈上新台阶,实现“康复,是为了让人活得更好”。
【影像科】给力:影像检查背后 他们给疾病诊断一双“慧眼”
在整个疾病诊疗环节中,影像检查占据了举足轻重的地位,发挥着至关重要的作用。可以说,借助医学影像的专业检查,让疾病诊断不再“雾里看花”。
大事难事看担当,关键时刻看作为。2020的春节注定难忘又不平凡,疫情之下,CT成为筛查新型冠状病毒肺炎的必备手段之一。“虽然有风险,但我们不能退缩!”CT室主任师毅冰身先士卒,组织科室医护、工程师、技师积极响应医院号召投入战斗。全体科室医技人员春节假期还未结束,均自发返回科室待命,义无反顾地为投入抗击疫情的工作做准备,甘愿“逆行”。
“诊断治疗,影像先行。”师毅冰说,影像医生就是是临床医生的“眼”,外科手术中的“GPS”。如今临床诊疗越来越依赖影像检查,很大一部分疾病的药物或者手术治疗都需要影像医生的精准诊断。影像的工作难在何处?在市中心医院CT、MR室,医生给患者拍片时,每个部位少则20多张图片,多则200多张,每一张图片的每一个角落都要看到,努力找出病变,不遗漏任何的蛛丝马迹。
“我们CT、MR室是一支非常给力的团队!”师毅冰说,整个团队相互配合像一支英勇善战的队伍,在这里,医生、护士、技师、工程师各种角色的人员有一百多人。“我们曾经承办一场国家级论坛活动,当时科室一半人力在活动现场组织,一半人力在医院坐镇保障正常诊疗,两边的工作都没耽误。” 坚持“刚性”的制度建设,加强精细管理,不断培育和提升团队战斗力,师毅冰将科室形容为一个成员过百人,有困难一起解决的“大家庭”。
师毅冰说,医学影像工作几乎包含了医院所有学科,随着医学的进步,他们也在不断探索未知的领域。CT、MR室有着良好的学习氛围和学习环境,在这样环境中可以极大的激发大家的学习动力。不少人以为影像检查多依赖先进的医疗设备,是诊断的辅助手段,却少有人想到一张张看似简单的报告单背后凝结着影像学医师无数的心血。终日在电脑前重复着拍片、读片、写报告,他们是默默无闻的“背后英雄”,更是善于发现疾病的“慧眼”。
来源:都市晨报
编辑:李阙彤