“挤眉弄眼”10余年 面神经微血管减压术巧治愈
2021-03-11
日前，我院神经外一科为患者付女士成功实施面神经微血管减压术，彻底解决了困扰付女士10余年的顽疾——面肌痉挛。
面部肌肉抽搐10余年 实为面肌痉挛
据付女士自述，10余年前她右眼睑的肌肉开始不自主抽动，当时症状较轻，没当回事儿，但随后几年症状逐渐加重，到当地医院诊治，医生给开了些药物，开始服药有点效果，但后来效果越来越差。近来，付女士发现右侧眼睑抽动的症状明显加重，同时右侧嘴角也开始出现不自主抽动，情绪紧张时症状尤为加重，看起来很像是“挤眉弄眼”，这种尴尬给付女士的生活带来很大的困扰，也严重影响了她的正常工作和生活。日前，在家人的陪同下，付女士来到我院神经外科就诊。
神经外一科主任、主任医师许洪升接诊后，仔细的询问了患者的整个发病情况，检查了患者发病时的状况，发现患者面部抽动十分严重，在交流的短短几分钟时间里，付女士右侧右眼上下眼睑、面部肌肉、口角持续抽动，发作期间说话都受影响。在详细了解付女士的病史、并认真评估了付女士面部抽搐发生的频率、强度和持续时间、完善了核磁共振等各项检查后，许洪升告诉付女士，这种情况是比较典型的面肌痉挛，遂将其收治入院。根据付女士的情况，许洪升及其医疗组成员共同探讨，制定了手术方案，在完善术前检查后，予以显微镜下行面神经微血管减压术。
许洪升介绍，人脑内的神经纤维就像是一根根带有皮套保护的电线一样，当受到周围搏动的动脉反复刺激后，受压部位的髓鞘发生萎缩变性，传出、传入神经纤维发生短路现象，继而产生异常“放电”，面部肌肉抽搐就这样产生了。面肌痉挛又称面肌抽搐，患者表现为一侧面部不自主抽搐，肌肉抽搐呈阵发性，且不规则，程度不等，可以因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。这种疾病通常起病从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部，此病多在中年后发生，常见于女性。
面神经微血管减压术解除“挤眉弄眼”的尴尬
术中，许洪升采用微创的手术方式，先在耳后发际内做一小切口切口， 打开小骨窗后，在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管（医学上称之为责任血管），然后沿着血管找到压迫的地方，在高倍显微镜下仔细的分离周围的粘连处，游离压迫面神经的血管，然后在神经和血管之间垫上特殊的材料，以确保手术后的效果。整个手术耗时不足2小时。术后当付女士清醒过来后发现，原来令她痛苦不堪的面积抽动完全消失了。经过几天的观察，付女士无任何不适的感觉，术后5天即出院回家。
据了解，面神经微血管减压术是当前治疗面肌痉挛效果较好的微创手术，也是目前国际上公认的治愈面肌痉挛的手术方式。手术在微创方式下，对压迫面神经根的责任血管进行游离推移，解除血管对面神经的压迫，从而达到真正治愈面肌痉挛的效果，并保留了面神经的完整性。
许主任提醒，由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，与常见的眼皮跳动容易混淆，开始时一般不会引起人们的重视。眼皮跳动往往是因为疲劳等原因引起，经过一段时间后通常可以自动消失，但面肌痉挛与其不同，随着时间的推移，其病情会逐渐发展，越来越重。如果抽动持续两年以上不见好转的话，就应当高度警惕，及早到正规医院就医，及时治疗。
编辑：徐毓蔓
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