提起气管异物，大家总想到婴幼儿这一高发人群，但是，这个扼住人咽喉的“魔鬼”早就将魔爪伸向了中老年人，尤其是脑血管疾病患者。

抢救室里的一场“虚惊”

  本该是一个安静的傍晚，突然，伴随着凄厉的哭喊声和呼啦啦的车轮声，急诊科抢救室的门被撞开了。一位120随车医生跪在转运床上正在为一位心跳呼吸骤停的患者进行CPR（心肺复苏）。到达急诊抢救室后，值班的急诊科医生护士迅速处置患者，过床、心电监护、开通静脉通路、萨博机就位、气管插管准备一气呵成。

  我在给患者气管插管时，发现会厌部被棕色物体遮挡，无论如何开放气道，总是无法暴露会厌。护士适时递上吸引器，呼啦一下，竟把一团肥瘦相间的带皮五花肉从气道口拽了出来！短暂的错愕和惊呼后，我们顺利的给患者放置好气管插管，并进行有效的CPR（心肺复苏）、肾上腺素应用，在抢救室内复苏十几分钟后，患者恢复了自主心跳和自主呼吸。参与抢救的医护人员终于松了一口气。

  患者病情暂时平稳后，我们追问家属当时的发病情况，也让在场的所有人捏了一把汗：原来，这位50多岁的男性患者约1半年前罹患帕金森病，半年前又并发脑梗塞，导致半侧肢体偏瘫，长期卧床需要他人照料起居。家人聚餐时，患者一开心便多吃了些，却没想到餐桌上儿女孝敬的那块香喷喷的红烧肉差点让他送命，家人也着实虚惊一场。

气管异物的急救法——海姆立克手法

  突发类似揪心事件，迅速呼叫120就医，是最优方案吗？在这要给大家提个醒，掌握海姆立克手法——争分夺秒抢救生命！

  发生气管异物后，应立即停止进食，就地抢救，清除口咽部食物；迅速掏出口咽部残余的食团；若患者牙关紧闭可用筷子或开口器等撬开口腔掏取食物；解开患者领口，尽快使其呼吸道保持通畅。

  切不要使劲拍后背，这样可能把异物震到气道更深处；不要把手伸进嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。

  接下来无需任何工具的海姆立克手法用起来：患者站着或坐着，急救者站在患者身后用双臂环绕抱住其腹部：一只手握拳，拳头的拇指一侧对着病人的上腹部（肚脐与剑突之间）;另一只手紧握此拳，快速向内上方冲击压迫病人的腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出；重复连续推击，直至异物排出。

  若患者因气管异物导致意识丧失，确定异物尚未排除时，应采取以下急救手法：患者取仰卧位，急救者跨骑在其髋部；一只手的掌根部置于患者的上腹部正中（肚脐与剑突之间），另一只手放在前一只手背上；快速向前上方冲击压迫病人腹部，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理；重复连续推击，直至异物排出。

  若独自一人发生气管异物，也有自救办法：稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复动作，直到异物排出。

  最后，还要提醒大家：若异物无法自行取出时，一定要立刻、马上、火速赶往医院就诊。祝大家吃的开心的时候也要特别小心，气管异物不慌张，海姆立克手法帮你争分夺秒抢救生命！

作者：急诊科 徐喨

编辑：李阙彤