60岁的陈先生，平时是位运动爱好者，在一年前突发冠心病， 右侧冠脉支架植入术后，还想继续锻炼，术前能跑一个小时步的陈先生，现在跑十分钟就开始气喘吁吁。在咨询了自己的主治医生后，医生建议到我院的心肺康复部先做个测评，看看自己目前的身体状态适合什么样的运动、运动多长时间、怎样运动......

  在经过心肺运动试验的监测后，陈先生得到专属于他的运动监测报告。心肺康复部的专业医生在运动上根据陈先生的实际情况和他平时爱运动的项目结合在一起制定专属于他的运动处方，同时还给予了营养上的居家指导，除此之外还与陈先生保持及时交流沟通，保证运动的高效和安全。

  经过一周的居家训练以后，陈先生反馈，按照既定运动处方，精力体力上恢复良好，运动能力明显提升。心肺康复部负责人高民说，由于目前陈先生还处于第一阶段的居家康复，还得继续按照既定的康养方案进行，之后的康养方案建议至少每隔3个月进行全面功能评估，从而做相应的调整。

  什么是心肺康复？
  心肺康复是一项综合的医疗模式，它以临床医学为基础，对患者进行运动处方、药物处方、营养处方、心理处方、以及戒烟和危险因素管理处方的整体综合性的干预模式，其中运动处方是其核心内容。大量的临床研究证实，患有慢性心血管疾病的患者可从心肺康复治疗中获益。如心肺康复可降低心肌梗死后患者的全因病死率8%~37%和心血管疾病病死率7%~38%，其效果与心血管病预防用药（如他汀类药物或β受体阻滞剂）相当，而费用显著低于预防用药，同时心肺康复可提高患者机体的力量和耐力达20%~50%，降低心血管疾病的发病率和死亡率，大大缩短其住院时长，进而减少医疗费用。
  心肺康复适应症

  心脏康复适应症。稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血、急性心肌梗死PCI术后、陈旧性心肌梗死、冠状动脉搭桥术后、慢性稳定性心力衰竭、心脏瓣膜置换术后、外周血管病出现间歇性跛行、有冠心病危险因素患者，如血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。
  肺康复适应症。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、囊性肺纤维化、继发性肺纤维化、肺减容手术前后、神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍、由于心肌损伤导致社会心理异常从而引起的呼吸障碍等。

   评估方法

  1.评估运动风险。
  2.根据运动习惯安排心肺运动试验。
  3.根据心肺运动试验结果提供运动处方。
  4.根据运动处方提供个体化运动指导。
  5.有肌肉劳损问题，关节活动问题，步态分析问题，可以康复医学科内解决。
  6.发现其他问题可以多学科会诊。
  相 关 链 接
  徐州市中心医院心肺康复部成立于2011年，是一个集心肺运动能力评估、心脑血管运动危险分层、心肺功能训练为一体的部门。拥有美国GE公司运动平板机、动态血压实时监测、动态心电图实时监测；拥有意大利COSMED心肺运动设备，可以实时监测心率及呼出气分析，评价心肺功能；拥有液态抗阻设备以及功率自行车、楼梯机、跑步机等训练设备。
  部门成立以来，先后为冠心病、心绞痛、肥胖、高血压、高血脂等心血管高危人群以及健康体检人群提供心肺运动能力评定、运动风险预测、以改善及增强心肺功能等一系列健康诊疗。可以帮助患者提高体适能、降低心血管事件的发生率、减少相关疾病并发症、提高心肺运动能力。

编辑：金宋