临床上，很多肝癌患者在发现的时候一般已经是晚期了。其实，肝癌这个疾病并不是那么可怕，从肝脏出现炎症到发展为肝癌是一个比较长的过程，可能需要几年、十几年，甚至几十年的时间。因此，及早发现肝脏病变，定期检查、随访复诊是最好的方法。

  那么，定期检查查什么？通过随访复诊发现什么呢？我院肝胆胰中心副主任、主任医师寇昌华为您介绍——

关于肝癌，你了解多少？

  一问：肝癌是什么原因引发的

  肝癌的发生是多种因素共同作用的结果。根据流行病学调查，诱发肝癌的常见因素包括：慢性病毒性肝炎（主要是乙型肝炎及丙型肝炎），肝硬化，长期酗酒，接触霉变的食物和腌制的食品。近年来，非酒精性脂肪性肝炎（俗称脂肪肝）诱发的肝癌增长迅速。

  二问：肝癌的早期症状是什么

  肝癌的早期症状非常不典型，甚至无症状。肝癌早期的征兆通常表现为血清的甲胎蛋白水平明显升高。有半数的肝癌患者会以肝区疼痛为明显表现，主要是因为肝脏肿瘤生长，导致肝脏包膜被动牵张，但此时的患者可能已经不是早期肝癌了。

  三问：预防肝癌，应该怎么做

  远离肝癌，为什么定期筛查很重要？对于已经感染肝炎病毒的患者而言，定期复查有利于让医生及时了解病情发展情况，从而有针对性地调整治疗方案，提高治疗的效果和安全性。有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的3类人，建议每6个月做1次腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查。

哪些方可以预防肝癌？

  1、预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。 对于没有感染乙肝病毒的人，应进行乙肝疫苗接种；安全有效的乙肝疫苗出现，并在新生儿中常规接种，有望经三四十年后能明显地降低由于乙肝病毒引起的肝癌发病。

  2、对于已经明确携带肝炎病毒者，应定期监测肝炎病毒的水平，根据肝炎病毒DNA复制水平进行抗病毒治疗。

  3、嗜酒会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，戒酒是预防酒精性肝硬化发生的最有效手段。

  4、绝大部分对肝脏造成的损伤都是由食物导致的慢性过程。比如长期吃腌制、高脂肪、高胆固醇的食物，以及吃含有黄曲霉菌的食物，或者长期服用药物，特别是一些偏方等，都会持续对肝脏造成损害，要引起重视。因此，健康饮食非常重要。

治疗肝癌有哪些方法？

  随着医疗技术的不断进步，目前对于肝癌也有了更多有效的治疗方法，主要有以下几种：

  1、外科手术：包括切除肿瘤和肝脏移植，是目前临床比较推荐的治疗方法。手术还要考虑到患者的身体条件、剩余残肝体积是否能维持正常的肝脏功能、有无远处转移等因素。

  2、射频消融治疗：是在CT或者超声的引导下，进行肝癌病灶的精准定位、射频消融。

  3、介入栓塞化疗：就是阻断肿瘤的供血，让其失去生长的营养来源并局部应用药物。

  4、放疗：就是局部应用放射性粒子杀死肿瘤。

  5、全身系统治疗：即靶向治疗和免疫治疗。

  需要特别提醒的是：虽然肝癌治疗方法非常多，但每种方法都有其局限性，因此要根据肝癌的分期和患者的身体状况、肝脏功能情况，选择适合的治疗方案。在临床上，医生会对肝癌患者采取MDT（多学科会诊模式），确定治疗方案。

  最后提醒大家，预防肝癌，一定要定期筛查、早诊早治。如果身体出现了乏力、食欲下降、消瘦、腹胀、肝区不适隐痛等症状，一定要尽快就医。

[博士风采]

  寇昌华 肝胆胰中心副主任 主任医师  外科学博士  硕士生导师

  硕士毕业于徐州医学院，博士毕业于苏州大学，先后于中国人民解放军总医院、华中科技大学同济医院等多家肝胆胰中心培训学习。现任徐州市抗癌协会胰腺肿瘤专业委员会常务委员，徐州市抗癌协会大肠专业委员会委员，中华结直肠癌MDT联盟委员；曾获得徐州市科技进步奖一项，主持徐州市科技局课题一项，参研国自然课题及省部级课题各一项，发表专业论文10余篇，其中SCI3篇，中华级论文1篇。

  技术专长：在肝胆胰、胃肠、甲乳疾病诊治方面积累了丰富经验，特别是对肝胆胰肿瘤的手术治疗及综合治疗有着深入的研究，注重肿瘤的规范化及个体化治疗，能够开展肝胆胰脾外科、胃肠外科、甲乳外科的各种常规及复杂手术。

  编辑：张雪园