“医生您好，我被一口黄牙困扰了很多年，也看过许多医生，都让我采用‘烤瓷冠或全瓷贴面’的修复方案，不仅牙齿打磨多价格也贵。我在网上看到你们在治疗釉质白斑方面有更创新的技术，想咨询了解一下。”年初，来自江西的黄女士给我院口腔科副主任、副主任医师孟庆飞发来了一封电子邮件，在经过充分沟通后，黄女士特地从江西来到我院口腔科就诊。

  氟牙症又称为氟斑牙或斑釉，是在牙齿发育期间人体因为摄入过量的氟元素而引起的特殊型釉质发育不全，临床主要表现为牙齿表面的白垩色、黄褐色的斑点或斑块。此外，随着青少年牙齿正畸治疗的开展，牙列不整齐得到很好地矫正，但因酸的腐蚀、口腔卫生不良等原因，患者也会存在出现正畸后白斑的情况。黄女士所谓的“黄牙”，便属于中度氟斑牙病变。

  效果怎么样？会不会影响牙齿功能？......对于黄女士的疑问，孟庆飞进行了详细解答与充分沟通。“我们所采用的是'微研磨+牙齿漂白+树脂渗透'的综合美白方案，具有微创、美观、不复发、费用低等优势。”治疗分为三步开展：在釉质微打磨阶段，孟庆飞通过使用有酸蚀和打磨作用的微研磨剂对釉质表层进行微研磨，祛除釉质表层硬化釉质层并整平表面，不影响釉质的美观功能，也不会造成釉质表层的明显划痕，为牙齿漂白开辟了通道。进行牙齿漂白时，考虑黄女士个人情况，孟庆飞采用时间短、效果快的诊室漂白法，在严密涂布牙龈保护剂后，把40%过氧化氢美白凝胶涂布于牙齿表面。“这个漂白原理是在过氧化氢作用下，将牙釉质里有颜色的大分子颗粒分解为无色的小分子颗粒，使其分解褪色，从而达到牙齿漂白的作用。这个过程每次20分钟，共3次。”在牙齿漂白1周后，黄女士来到我院接受了树脂渗透治疗，使用渗透性及润湿性好、黏度低的流体树脂封闭填充牙齿表层的孔隙，通过毛细作用力能够充分渗入并填塞釉质表层下脱矿的微小孔道，就像水泥浇筑一样，光照后固化便可形成防止外部细菌侵入的保护屏障，达到改善外观、防止复发的效果，是修复脱矿、防治龋病进展的微创新技术之一。经过半个月的综合微创漂白治疗，取得了较好的美学治疗效果，黄女士问题得到了有效解决。

  在科主任孟箭的带领下，自2015年起，我院口腔科牙齿美容修复团队就釉质白斑开展了“微创综合漂白新技术”，发表了微创美学相关学术论文4篇，其中SCI收录1篇，开展相关课题1项，迄今已成功治疗数百名患者，积累了丰富经验。该技术主要通过“微研磨+牙齿漂白+树脂渗透”的综合美白方案，去除白斑或黄斑，填充脱矿的釉质孔隙，终止早期龋齿的进展，具有磨除牙体少、对牙齿及牙龈的刺激少，远期的边缘适合及美观性好等特性，对轻中度氟牙症患者是首选。此外，口腔科在釉质白斑方面的临床及研究成果，不仅帮助本地区氟斑牙和正畸后白斑患者以微创方法解决了困扰，许多外地患者也慕名而来，为更多有需要的患者提供了高质量的医疗服务。

编辑；王斯琦