日前，我院肝胆胰外科齐敦峰副主任医师团队进行了一例胆囊切除手术，切除的胆囊剖开后，可见大大小小的深色结石，竟有数百颗，铺满了整张手术纱布。

病例回放：胆囊里“藏”着数百颗结石

  患者为75岁的老年男性，早在40多年前就查出患有胆结石，尽管多年来隐痛时有发作，但该患者“特别能忍”，一直未进行治疗。

  一个多月前，患者的疼痛加剧，并伴有呕吐等现象，用他自己的话说“实在忍不了了”，遂在家人的陪同下来到我院就诊。患者门诊检查显示肝功能指标异常，影像检查后结果提示多发结石等。为进行进一步治疗，患者被收入院治疗。入院后，影像显示该患者除了胆囊炎，还有胆结石，且结石的数量众多，几乎充满了整个胆囊，建议胆囊切除。

  听到要手术，患者有些犹豫。齐敦峰解释说，该患者属于胆囊充满型结石，单靠药物治疗效果不佳，结石长期在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁损伤发炎，甚至有癌变可能。并耐心向患者解释，目前的腹腔镜微创技术已经非常成熟，手术切口小，通常术后第一天即可下床活动，尤其是对无法耐受开放性手术的高龄老人而言，腹腔镜手术大大降低了手术风险，保障了生活质量。患者最终打消了对手术的恐惧，同意手术。

  经过充分准备，齐敦峰团队为患者实施了腹腔镜胆囊切除术，切除的胆囊剖开后，可见大大小小的深色结石，竟有数百颗，铺满了整张手术纱布，最大的直径为1.5cm。术后，患者恢复良好，已痊愈出院。来院复查显示，肝功能指标恢复正常，影像上结石也不见了踪影。

医生提醒：胆囊结石忍不得

  胆囊结石目前主要通过肝胆超声确诊，方便且无创。发现胆囊结石后，一定要重视，及时到正规医院的肝胆外科就诊咨询，接受专业的治疗指导。

  近年来随着生活水平提高，胆囊结石发病率不断上升，已成为常见病。对于有过腹痛等症状的胆囊结石伴胆囊炎的患者，腹腔镜胆囊切除是标准和成熟的治疗方式。

  但是在实际上，久拖不治的难题在临床上很常见，尤其是许多老年患者有数年甚至数十年的胆囊结石病史。胆囊结石易引起一系列并发症，最常见的有继发胆总管结石和胆源性胰腺炎，少见的并发症有肝脓肿、弥漫性腹膜炎等。

  另外，胆囊结石，尤其是充满型的胆囊结石，与胆囊癌存在密切联系：胆囊癌属于预后较差的恶性肿瘤，即使经过根治手术，其5年生存率也仅为5%左右，比其他肝胆系统的恶性肿瘤如肝癌、胆管癌的生存率都低。

  胆囊结石患者在日常生活中，饮食宜清淡，忌暴饮暴食等刺激；尤其外出时要注意防止诱发急性胆囊炎；规律的一日三餐，健康的作息方式，对于防止胆囊结石的形成非常有益。

张雪园