日前，在骨科主任、主任医师马超的带领下，团队成功为因不慎摔伤导致颈部脊髓损伤的李女士实施了颈1、2复位内固定术融合术。术后患者恢复良好，半个月来一家人提到嗓子眼儿的心，终于落下了。

“小”摔伤竟不慎引出“大”麻烦

  67岁的患者李女士3周前不慎在家摔伤，后出现颈部活动疼痛伴四肢无力，行走时有踩棉花感，手指拿筷子困难等精细动作下降的症状，在外院就诊，检查提示颈部脊髓损伤，予以保守治疗后效果欠佳、时有反复。近日，她在家人的陪同下来到我院骨脊柱外科就诊。

  骨科主任马超接诊后，为李女士查体并完善影像检查，检查结果显示颈部脊髓损伤、颈1、2半脱位、颈椎椎管狭窄，符合手术指征，需要进行手术治疗，恢复脊柱稳定性，解除神经压迫。

精细操作 高难度手术完美复位

  上颈椎脱位手术因其位置高、难度大、风险高，且术中存在椎动脉、脊髓损伤导致严重并发症等情况，是骨科领域公认的高难度手术。

  “上颈椎是大脑和颈部连接的地方，四肢、呼吸各方面都是它支配，是比较重要的地方，相对也是比较危险的。”马超说，“同时，患者有严重骨质疏松，并处于脑梗塞恢复期，多种基础疾病更为我们的手术和治疗增加了难度。需要根据这一具体情况制定治疗计划，以确保最佳疗效。”

  为确保手术顺利开展，术前，马超组织科室医护团队制定出了周密的手术方案、围手术期管理和护理康复计划，并将相应的内置材料准备充分，以确保手术万无一失。

  手术当日，在麻醉科、手术室的紧密配合下，由骨科主任马超主刀、骨脊柱外科副主任医师韩猛协助，顺利为李女士实施了颈1、2复位内固定术融合术。

  术后，患者恢复良好，术前颈痛和四肢无力的感觉得到了极大缓解，已于日前出院。

什么是寰枢关节脱位？

  寰枢关节脱位是颈椎的第一节（寰椎）、第二节（枢椎）之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患，可以引起延髓、高位颈脊髓受压，严重者致四肢瘫痪，甚至呼吸衰竭而死亡。由于该疾病致残、致死率高，因此须及时进行诊断和处理。

  患该病的多数患者一开始是呈现慢性病的特征，间歇性出现症状，反复发作并逐渐加重；部分患者在轻微的外伤后明显加重。

  马超提醒，当检查出寰枢椎脱位时，应该及早就医，接受规范治疗。期间要注意避免低头、屈颈的高危动作，尽量佩戴颈围固定颈椎。

  早在2017年，在骨科主任马超的推动下，我院与中日友好医院共同成立了上颈椎专病医联体。这一举措推动了区域内上颈椎疾病的优质化、标准化、规范化诊疗。我院骨科现已成熟开展此类高难度手术，为区域内群众提供了诊疗便利。

编辑：李阙彤