近日，骨关节外科副主任那键团队成功为91岁高龄的骨性膝关节炎患者周奶奶进行了全膝关节置换术。目前老人恢复状态良好，已开始练习下床行走，各方面功能在康复中。

重建膝关节功能  让高龄老人拥有“高质量生活”

  周奶奶是一位91岁的右膝重度骨性关节炎患者。3年前，她逐渐开始出现右膝关节疼痛的症状，蹲起及上下楼时愈发明显，起初未影响日常生活便未重视，后来症状逐渐加重，在外院就诊后口服消炎药保守治疗症状缓解不明显，出现关节变形、无法下蹲，疼痛明显加重。来我院门诊检查后，X线提示右膝关节退行性骨关节病，右膝关节内翻，需要手术治疗。

  据了解，周奶奶在2013年就接受了那键为她实施的左膝关节置换术，距今已经10年。手术之前，她的左腿一度疼地无法走路，术后10年里，左腿仍然可以正常走路，只是这次右腿又出现了问题。

  那键介绍，根据国际和我国骨科学界的共识，60岁至75岁是接受膝关节置换的最好时机，在这个年龄阶段接受此项手术，可以获得更好的手术效果，改善生活质量。

  在当年接受左膝关节置换手术时，周奶奶已经81岁，那键团队就面临着选择和挑战：因为高龄患者随着其年龄增长，自身患有的高血压、糖尿病、心脑血管疾病和骨质疏松等并存疾病也会增多，并且身体素质也会逐渐下降，而骨关节炎等膝关节疾病也会逐渐加重。如果患者的病情发展到失去行走能力而不得不卧床，同时又有大量并存疾病，进行手术的风险就会很高。幸运的是，凭借着团队的正确判断和精准手术，10年过去了，周奶奶的左腿恢复地很好。

  今年，周奶奶已经91岁高龄，又同时患有高血压和脑梗，所以，术前那键团队对周奶奶的病情进行了充分的评估，检查了头颅，心脏，胸部，肝肾功能等等。手术当天，在兄弟科室的密切配合下，那键团队为周奶奶实施了右膝全膝关节置换术。术后第三天，患者周奶奶拔掉引流管，拔管后，就可以下床走路了。

医生说

  年龄在60岁至75岁的患者是进行全膝关节置换的最佳适应人群。这个年龄层的患者骨关节炎发病率较高，一般身体情况较好，接受全膝关节置换术后获益程度也较高，也更能够享受到术后日常生活质量的改善。而75岁以上的高龄人群更应把握手术时机，尽早接受手术治疗。高龄人群术后应加强护理和营养，科学有序地进行康复训练，从而获得更好的手术效果。

作者：董明会（骨关节外科）

编辑：李阙彤