近日，我院新城外科综合病区副主任李永带领团队，成功为一名胃部恶性肿瘤侵犯横结肠患者实施远端胃癌根治术联合右半结肠切除术。术后，在病区医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复良好。

凶险：胃部恶性肿瘤侵及横结肠危及生命

  今年60多岁的赵女士（化名），日前因腹痛腹胀、恶心、贫血住院期间，CT检查发现胃窦部巨大隆起伴溃疡形成，恶性可能大。增强CT检查出胃窦部巨大隆起伴溃疡形成，胃窦恶性肿瘤性病变，伴周围肿大淋巴结，侵犯横结肠；胃镜提示：胃窦部巨大隆起；病理提示：低分化腺癌。

多学科协作“见招拆招”化解险情

  李永主任分析病情，认为该患者胃部肿瘤恶性程度高，侵及邻近横结肠，且合并幽门梗阻及溃疡、出血，制定一个合理的治疗方案刻不容缓。

  经过消化内科、肿瘤内科、CT室、新城外科（普外科）综合病区的多学科会诊（MDT）和风险评估后，认为：患者有手术切除肿瘤的机会，这也是目前延长生存期的唯一选择。团队决定“迎接挑战”，挽救患者生命。

  手术团队与患者及家属充分沟通治疗方案，征得家属同意后，经过周密的计划和安排，手术如期进行。

  术中，见患者胃窦部巨大菜花样占位，直径约15厘米，侵及横结肠，手术涉及脏器多、切除范围大，手术难度大、风险高。在麻醉科、手术室的配合下，李永与团队成员经过仔细解剖、分离，完整切除肿瘤，完成了这台风险极高的手术。手术过程顺利，术中出血量少，达到了预期效果。  

  术后，在医护团队的共同努力下，患者恢复良好，没有出现严重出血、瘘等严重并发症，且术后病理结果提示，手术达到R0切除（病理显微镜下无癌细胞残留，切缘净）的效果。肿瘤切除后，最大限度地恢复了胃肠道的正常功能，为后续的综合治疗创造了条件，患者及家属十分满意。

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  新城外科综合病区成立五年来，在副主任李永的带领下，团队先后完成复杂胃癌根治术，全胃切除，低位直肠癌保肛手术，顽固性便秘的手术治疗（金陵术式）等复杂四级手术，无一例严重并发症出现，收到了良好的治疗效果，患者满意度高。今后，科室将继续致力于打造市内领先、省内知名的胃肠专业综合治疗平台，为区域内胃肠道肿瘤患者的健康保驾护航。

编辑：李阙彤