俗话说：“牙不好，疾病满身跑。”口腔健康与全身健康密切相关。儿童时期的口腔健康不仅关系到孩子的生长发育，还对其一生的健康有着深远影响。儿童青少年有哪些常见的口腔健康问题？应如何科学有效地保护牙齿？我院口腔科主治医师马艳红解读“小口腔”里的“大文章”。

  应从什么时候开始清洁口腔？

  “宝宝还没有长牙时，就可以开始清洁口腔了，最晚从长牙后开始刷牙。”马艳红介绍，在长牙前后，牙龈会有肿胀、发痒等不适，宝宝可能有哭闹不安、流口水等，家长可以用干净的纱布蘸些凉白开擦拭牙龈来缓解宝宝的不适，让宝宝逐渐适应清洁口腔，为长牙后养成刷牙的习惯打好基础。

  “从预防龋齿的角度出发，宝宝下面两颗乳牙露头后，就可以开始刷牙了。所谓的‘乳牙坏了不用治，反正迟早要换掉’这种观点并不正确。乳牙坏了会影响孩子的咀嚼、发音，还有可能会引发炎症和疼痛，甚至影响到恒牙的发育。”马艳红建议，家长要尽快过渡到用正常牙刷给宝宝刷牙，普通刷毛的牙刷清洁效果最好、使用最方便。3岁前，宝宝还不会漱口，建议不使用含氟牙膏；随着牙齿萌出的增多，建议使用牙线来清洁邻面的菌斑软垢。3岁后，宝宝学会漱口了，推荐使用豌豆粒大小的牙膏来刷牙。7岁以下的孩子自己不能独立把牙齿刷干净，父母要坚持每天早晚2次帮助儿童清洁口腔，睡前1次尤为重要。口腔清洁包括刷牙和用牙线，注意要面面俱到，不能有遗漏。

  如何有效地保护牙齿？

  我们口腔中的牙齿，可以分为两类：前牙和后牙。在后牙的牙面上有一些凸凹不平，不规则的凹陷，这就是窝沟。窝沟封闭即是在不去除任何牙体组织的情况下，清洁牙齿表面，使用特殊的涂料（窝沟封闭剂）把牙面上的（主要是咬合面）窝沟点隙填平，形成一层保护性的屏障，使牙齿表面变得平坦光滑。这样有利于牙齿的清洁，也杜绝了细菌和食物残渣的堆积，对预防磨牙窝沟点隙龋非常有效。目前，窝沟封闭是国际上成熟的预防第一恒磨牙龋坏的适宜技术，也是中国儿童口腔公共卫生项目的主要干预措施。

  当然，并不是所有孩子都需要窝沟封闭。马艳红介绍，孩子患龋风险高，窝沟深、不容易清洁，就需要进行窝沟封闭。如果窝沟浅，孩子患龋风险低，就不需要封闭。如果第一恒磨牙已经龋坏，需要补牙，也不能封闭。除了窝沟封闭，为适龄儿童进行牙齿涂氟也是常见的预防龋齿的做法。

  “窝沟封闭和涂氟只是防龋的方式之一。”马艳红强调，做好自我保健才是预防龋齿的根本——少吃零食、吃健康的食物、进食后充分漱口、每天早晚用含氟牙膏有效刷牙、使用牙线，定期到医院进行口腔检查，才能保护好口腔健康。

编辑：王斯琦