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【袁媛博士科普时间】消化系统恶性肿瘤之肠癌

【袁媛博士科普时间】消化系统恶性肿瘤之肠癌

2023-08-22 

  结直肠癌,又称大肠癌、结肠癌、直肠癌或肠癌,是源自结肠或直肠的癌症。从地域分布上来说,我国的肠癌高发区主要包括华南(广东)华东地区(江浙沪)经济发达的城市(北京、天津等),这些地区人们的生活习惯、饮食习惯都可能影响肠癌的发生。

肠癌早期的四大症状

  80%的肠癌在初期并没有明显病症,难以被发觉。但出现以下四个症状,应该及时去医院进行检查:

  1、经常便血

  经常便血是肠癌最开始和最常见主要表现,但这些症状又和痣疮类似,经常会被病人搞混。实际上,痔疮便血色调为红色,且血渍与大便不混和,大多是大便后滴出来。而肠癌便血则色调较暗,多和排便混合在一起,是暗红色或是柏油路色的大便。

  2、腹疼有肿块

  一部分结肠癌患者,会出现腹疼、肚胀、腹部胀痛,症状为一阵阵的腹部绞痛,在排气后,疼痛感就消失了。又或者是在右边中腹部,触到材质偏硬的硬块,还伴随着腹疼、削瘦等症状,应立即查验。

  3、排便习惯改变

  大便和过去有很大变化,例如以往一天一次大便,如今变为每日3—4次,或是好多天才拉一次;便秘和腹泻更替发生,不断发生大便粘液、粘液便,大便形状发生变化,越来越细的、含有管沟。

  4、全身病症

  伴随着恶性肿瘤发展趋势,可能引起一定程度的严重贫血,不明原因的全身乏力、疲惫等不适。

定期体检 早发现早治疗

  对于一个直系亲属有肠癌的健康人,发生肠癌的几率比一般人要高出3-4倍,所以,这样的人群要提前预防。

  首先,戒烟,养成良好的生活习惯,饮食以高维生素、低脂肪饮食为主,保持大便通畅。

  其次,定期体检,尤其是45岁以上人群每隔2-3年行肠镜检查,如果发现息肉或者腺瘤,应该及时切除,以免造成严重的后果。

  1、直肠指检

  直肠指检是主要的检查方法,因为肠癌中70%~75%发生在直肠和乙状结肠。在直肠癌中75%可通过直肠指检发现肿块。40岁以上的人群,每年要检查一次,尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者,均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。

  2、大便隐血试验

  大便隐血试验简便易行,费用低廉,50岁以上的人群每年检查一次,可作为肠癌大规模普查的初筛方法。如阳性,则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患,特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%~20%。

  3、肠镜检查

  推荐有条件者从50岁开始连续三年,每年检查一次肠镜。如阴性,以后每四年检查一次。凡有便血或大便习惯改变,经直肠指检无异常发现者,均应常规进行肠镜检查。约75%~80%的直肠、乙状结肠癌可借肠镜予以确诊。这种检查操作简单,能在直视下观察病灶,同时能采集活组织标本,还可通过电灼摘除腺瘤等癌前期病变。

  发现肠癌,首先要有明确的诊断、分期,再根据情况采取手术治疗(外科手术、内镜下手术)、药物治疗(化学药、靶向药、免疫药物)放射治疗、介入治疗等治疗手段。肠癌的治疗是一个相对长期的过程,无论是通过治疗达到治愈,还是带瘤长期生存,都需要经历几个阶段。这个过程,有时候会长达数年。而这个过程里,医生会根据每一个患者的情况,在每一个阶段,给到患者不同的治疗方案。袁媛医疗组长期开展肠癌、胃癌、食管癌等消化系统恶性肿瘤的临床诊疗及研究工作,帮助患者做恰当的治疗选择。

编辑:葛馨鸿