——徐州市中心医院急诊医学科优质服务侧记

天色渐深，医院内走动的人不断减少，空气也逐渐安静，很多人忙碌的一天就快过去，然而，随着救护车声的由远及近,匆忙的脚步声混着担架的车轮滚动声,夹杂着病人痛苦的呻吟声以及家人焦急的催促声,徐州市中心医院急诊科的忙碌从未停止。这样的场景每天都在这里上演,无论白天黑夜,络绎不绝的挂号队伍,无法停下来的护士,连续十个小时无休的医生……

徐州市中心医院急诊医学科在2011年获得江苏省临床重点专科称号。承担着徐淮地区急危重症患者的院内急救与突发公共事件的医疗救援任务，曾先后获评江苏省临床重点专科、江苏省用户满意服务明星班组和2011年度徐州市行业首选品牌。一个个垂危患者在这里获得新生，这里因此被誉为“一个创造生命奇迹的地方”。

不断完善治疗项目 配备先进医疗设备

急诊科的治疗项目除了上呼吸道感染、肺部感染、高血压、冠心病、糖尿病、急性胃炎、肠炎、创伤等各科常见病的急诊诊疗以外，还包括了各科危急重症的抢救，包括心跳呼吸骤停、严重心律失常、急性胸痛、急性冠脉综合征、内外科急腹症、高血压危象、内分泌危象、急性心衰、肾衰、呼衰、各种休克、严重创伤及多发伤、急性中毒、昏迷、各类脑血管病的诊断、鉴别诊断以及溺水、中暑、电击、蛇咬伤等生物、理化损伤的急诊救治。重症医学单元则在脓毒症、多器官功能衰竭诊治上有丰富临床经验。学科形成了以循环支持治疗技术、呼吸支持技术、营养支持技术、镇静镇痛治疗、床旁血液净化治疗、神经功能监测为核心的常规技术。在脓毒症综合治疗、ALI/ARDS综合治疗、复苏和颅脑损伤后亚低温治疗、各种重度中毒治疗，ICU院内感染防控、围术期预处理的器官保护、急性重症胰腺炎的综合治疗、床旁血液净化治疗等重症医学重点领域不断取得突破，达到国内先进水平。

医院共享设备拥有目前世界上最先进的功能分子影像设备荷兰飞利浦PET—CT、320排CT、64排螺旋CT共5台、核磁共振4台、X线摄片机11台、模拟教学设备(心肺复苏模型)10台、大型彩色B超带探头15台、脑电图4台、脑血流图2台、彩色多普勒43台，设备先进齐全完好率100%。

急诊科配备有各种高精尖的仪器，有多台德国Draeger 呼吸机、心肺复苏仪、飞利浦中央监护系统、睿捷免疫定量分析仪作为心梗三项和BNP的快速分析仪、SCⅡ洗胃机、经皮测氧饱和度仪、微量血气分析仪、微量血糖仪、微量静脉推注泵、微量静脉输液泵、多功能监护仪、除颤仪、震荡排痰机、亚低温治疗仪、红光理疗仪等先进的专科设备，完好率100%。

急中求静 忙中求稳

在急诊工作，所有的患者来到都有一个共同的特点，就是病情急。两年前急诊接到一位昏迷患者，该患者长年用蜜蜂蛰腿治疗风湿病，但由于其患有心脏病多年多次开刀手术，导致产生过敏反应进入休克状态，来到我院急诊科时已经没有了心跳和呼吸，检查显示患者腿部存在过敏性水肿且心力衰竭需立刻进行室颤，当时已怀有8个月身孕的主管护师曹含梅不假思索对患者进行心肺复苏和除颤抢救，除颤后患者短暂恢复意识后再次昏迷，曹含梅再次给患者进行除颤，在第三次后患者才逐渐清醒。曹含梅怀孕后从来没想过要回家休养，而是一直坚守在急诊工作岗位上，她说：“在医院工作十五年，这种事情见多了早就习惯了，医院为我们孕妇着想，更改了一些工作安排，那么力所能及的抢救工作我必须要做好。”

急诊科也许是全院医护人数最多、平均年龄最小的科室。无论年龄大小，科室成员都积极要求上进，工作生活彰显着组织纪律。急诊科的“老人”，李磊、仲崇武、刘申修、胡献礼、高忠……工作数十载，兢兢业业，给患者提供最优质的服务。

在工地工作的小伙因操作不慎右腿搅入机器，送到急诊的时候血肉模糊，且不断喷出血液，医护人员快速接诊对患者的伤口进行简单消毒和包扎，由于患者出血过多，整个抢救室都是血迹、以及浓浓的血腥味，还时不时会溅到抢救人员的头发上、脸上，但是没有人理会这些，全部的精力都放在患者身上。救治工作结束后他们才松了一口气，抹了一把脸上的血与汗。救治现场也许许多人看见会不禁皱起眉头，但急诊科的工作者们却异常冷静，接到患者第一时间进行治疗，有的患者送到医院没有家人，无法知道身份，急诊科就先给患者挂上无名氏的号，免费治疗。护士长张瑜说：“病人正在流血，非常恐惧、痛苦，如果我们也因此恐惧，不仅无法减轻病人的痛苦，反而可能影响到治疗。冷静、理性地处理突发事故是我们必备的心理素质，尤其遭遇重大伤亡事故的时候，哪有时间害怕啊！一心想着的是，如何最大限度地减轻病人的痛苦。”

做好本职工作，给患者更优质的医疗服务

根据临床发展的需要，为了能够给患者提供更优质的服务，最大限度满足患者的需求，科室开放了内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔科急诊，同时急诊检验、放射、B超、心电图24小时为急诊患者提供优质服务。随着医院建设的不断扩展，急诊设置重症监护病床8张，急诊病房床位64张。现有医师44名，其中主任医师5名，副主任医师9名。硕士生导师1名。博士1名，硕士24名。

为了及时满足病人的需求，确保护理安全 ，科室护理人力资源也在不断增加。现有急诊抢救区抢救单元6个，配备护士20名；急诊病房床位40张，急诊观察病床20张，配备护士32名；急诊监护室配备8病床，配备护士15名；急诊护士总计69名，其中硕士1 人，本科学历护士48人，大专20人，副主任护师及以上7人，主管护师28人，护师24人，护士10人，其中3名护理人员取得“省级急诊急救专科证书”，9名护理人员取得“徐州市危重症专科证书”，7名护理人员取得“院级急诊急救专科证书”。

为了业务能够更好的开展，科室还制定了每年的专业人才培养计划。采取外出进修、短期培训等方式不断更新专业知识，提升业务水平。

用无私奉献赢得患者信任

前不久，一位澳大利亚友人联系我院急诊科，自己去年因为脚受伤在我院治疗，但由于语言不通无法准确表达自己的感受，既疼痛又焦急。我院急诊科一位外科大夫全程用流利的英语与其对话，安抚患者情绪，最终采取清创缝合术治疗。如今患者恢复良好，打算近期专程回到徐州市中心医院表示感谢。对于患者来说，这是一次难忘的异国就医经历，但是对于急诊科来说，他只是一名普通患者，每个人都在做着自己力所能及的事，时隔一年，再次提起这件事，大家都记不清楚当初为其治疗的大夫是谁。

在急诊，常有与死神赛跑的大抢救经历，但更多的时候，工作对象是感冒发烧腹泻呕吐患者，是迁延不愈深受折磨的老年病人。每当上完数个早中晚倒班，急诊工作者们会得到一天的休息时间，虽说是休息时间，手机也24小时不离手，随时待命，遇到突发情况立刻回到工作岗位，进入工作状态。他们照管着来到急诊的所有病人，一天下来，他们像机器人般问询患者入院前情况、记录病史和开药，奔跑着冲向抢救、留观或输液室，冷静却快速地应对每一个突发情况。在很多个不眠夜里，年轻的他们是支撑起生命之舟的“急诊室超人”。

李婉恂