Page 43 - 淮海健康第40期

EnergeticHuaihai 淮海健康 下已准备好的溶液， 等候 30 分钟， 在此 且易产生耐药性。 一般采用三联疗法或 时间内不能喝或吃任何东西， 请勿剧烈 四联疗法， 即服用 1 种 PPI(埃索美拉唑、 运动， 可以散步。 最后再平静呼出到另 奥美拉唑、 雷贝拉唑)+ 铋剂(枸橼酸铋 一收集袋内， 将收集到气体在特定的仪 钾、 果胶铋等)+ 两种抗生素(通常是阿莫 器上分析， 即可得到有无 HP 存在的结 西林 + 克 拉 霉 素 等 )， 需 要 连 续 服 用 果。 该方法具有简便、 快速、 准确、 无 7-14 天,推荐 10 天。 停药 4 周后还要做 痛苦、 无创伤、 无交叉感染的风险， 适 呼气试验复查。 用于任何会吹气的儿童。 治疗中， 有患者可能会出现腹部不 胃癌家族史的人属于胃癌发病的高 适、 消化不良、 头晕、 四肢乏力、 嘴里 危人群， 筛查幽门螺旋杆菌是非常有意 发苦等不适， 大部分患者可忍受， 如果 义， 若查出是阳性应尽快根治， 可以降 实在坚持不了， 可停药或考虑换药。 低胃癌的发病率。 对于经常上腹胀、 痛， 有胃炎病史的人群， 首选的检查并不是 不一定选择杀菌： 无适应症可不吃药 幽门螺旋杆菌， 而应该是胃镜。 首选胃 镜检查可以避免胃癌、 贲门癌等消化道 幽门螺旋杆菌虽然与胃病有一定关 恶性疾病的漏诊。 医生在做内镜检查的 系， 但并非所有感染了幽门螺旋杆菌的 同时， 可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺 人都必须接受药物治疗， 这里面有个关 旋杆菌检查。 键词“无根除治疗适应症”。 即有的人经吹气试验、 胃镜检查后， 建议杀菌： 两类人需彻底杀菌 发现幽门螺旋杆菌结果是阳性， 但没 有胃疼、 吐酸水、 恶心、 腹胀、 消化 患消化性溃疡、 胃黏膜相关的淋巴瘤 不良等不适症状， 没有胃粘膜糜烂、 的患者， 一定要彻底根除幽门螺旋杆 萎缩、 肠化及不典型增生等改变， 是 菌， 因为这两种病与幽门螺旋杆菌关系 不要用任何药物治疗的。 定期观察、 密切， 根除治疗可有效治愈疾病、 防止 随访胃镜即可。 疾病复发。 我国一般人群中幽门螺旋杆菌感染 患有慢性胃炎伴消化不良， 或伴胃 高达 50%， 其中真正发生胃癌的患者不 粘膜萎缩、 糜烂， 早期胃癌术后有增生 到 1%， 对于没有必须根除治疗适应症 性胃息肉等患者则建议根除幽门螺旋杆 的患者， 未必一定要彻底杀灭幽门螺旋 菌以缓解不适症状及治疗胃炎。 杆菌。 幽门螺旋杆菌杀菌治疗， 不提倡用 编辑： 徐毓蔓◆ 单一的抗菌药物， 因为它的治愈率较低 2016.6 38