Page 47 - 淮海健康第45期

EnergeticHuaihai 淮海健康 男性非梗阻性无精子症患者新疗法 □ 张文达 已 婚 夫 妇 发 生 不 育 者 有 物治疗难以恢复睾丸的生精功能。 使非梗阻性无精子症的治疗成为 15-30%， 其中男性不育症的发 现实。 随着近年来对男性不育病 病率占 30-50%， 无精子症在有 如何治疗无精子症？ 因的深入认识， 发现超过 70%男 不育问题的男性中约为 10%， 是 性不育症可以通过显微手术或联 导致男性绝对不育的严重疾病。 男性无精子症长期以来缺少 合辅助生育技术(IVF/ICSI)来治疗。 有效的治疗方法。 自 20 世纪 90 什么是无精子症？ 年代， 辅助生殖技术和男性不育 显微外科技术取精术为非梗 显微外科的出现， 使得男性不育 阻性无精子症带来福音 无精子症指的是经过精液分 症的治疗得到飞速发展， 显微外 析， 精液中没有发现精子， 在一 科输精管吻合、 输精管附睾吻合 至今为止， 学者们已经报道 般男性人群中的发生率约为 1%， 等新技术的革命使梗阻性无精子 了 多 种 睾 丸 附 睾 精 子 提 取 而在有不育问题的男性中约为 症的治疗效果得到了显著改善， （TESE)取精方法， 如细针穿刺抽 10%。 成为部分梗阻性无精子症治疗的 吸(FNA)、 粗针穿刺抽吸(LNA)、 无精子症可分为梗阻性无精 首选方法。 对于显微手术失败的 粗针切割活检(LNCB)、 显微睾 子 症 (OA)和 非 梗 阻 性 无 精子 症 患者， 卵胞浆内单精子注射技术 丸切开活检术和显微切割睾丸取 (NOA)， 其中非梗阻性无精子症 （ICSI） 的出现使得重症梗阻性无 精术等， 以 Schlegel 等首次报道 是男性不育症中最难治疗的一种， 精子症患者临床治疗得到进一步 的显微切割睾丸活检取精成功率 约占无精子症的 60%， 通常是由 的突破， 使辅助生殖技术成为治 最高(42.6%～63.0%)， 且术后 于各种原因导致睾丸生精功能障 疗男性不育症的重要选择； 而进 并发症少。 如今， 通过显微外科 碍， 如先天性原因、 腮腺炎、 隐 入 21 世纪以后， 男性显微外科技 技术取精术的成功应用使非梗阻 睾、 肿瘤手术后的放化疗等。 药 术联合卵细胞胞质内单精子注射， 性无精子症患者生育自己后代的 2017.2 42