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重症超声———护佑危重症患者的“神眼” □ 王晓猛 重 症 超 声 是 近 20 年 中 新 兴 的 技 术 。 2015 年 监测， 获得许多其他监测手段不能得到的重要监测和 Medcap 将重症超声技术评选为 20 年中危重症医学最 评估数据， 为重症患者的管理与治疗调整提供及时、 大成就。 多部指南已对其进行推荐。 部分发达国家已 准确的指导。 同时超声可以进行“从头到脚” 的检查， 将超声作为急诊和 ICU 医生的基本课程。 渗透到重症的各个角落， 实现了独特的整合可视的结 构评估与功能监测评估相结合的重症超声一体化评估 明察秋毫 重症超声强调目标性、 快速和便捷 体系。 例如， 超声引导下血管穿刺准确、 迅速且创伤 小。 急性呼吸困难患者， 肺部超声可以在 2 分钟内迅 重症超声是指在 ICU 床旁进行的心脏、 腹部、 胸 速区分病因， 为治疗指明方向。 膜和肺的超声评估。 有别于传统的超声检查,它是由急 总之， 重症超声的广泛应用提高了急重症患者的 诊 /ICU 医师主导的超声检查技术,被誉为“急诊 /ICU 诊治效率， 有效降低了侵入性操作并发症的发生率。 医师的可视听诊器” ,通过它便于医生随时评估危重症 为危重医学的发展带来了一场革命。 患者病情， 对于危及生命的急诊疾病做出快速的诊断， 引导临床侵入性操作及指导相关急诊状况的处置等。 重症超声的发展 传统的超声检查更加注重某个脏器病变的检查和 描述， 且不可能提高 24 小时即时检查。 而重症超声强 重症超声对于我国仍是一个新事物， 2008 年北京 调的是目标性、 快速和便捷。 ICU 医生以临床问题为 协和医院率先开展重症超声技术。 2013 年成立了中国 导向， 有目的的对患者进行超声的重点扫查， 对于患 重症超声研究组。 我院重症医学科在李茂琴主任、 王 者的疾病状态和脏器功能状况做出更为直观的评价， 晓猛副主任的带领下， 于 2013 年在淮海经济区率先开 并根据结果立即处理。 展重症超声技术， 并加入中国重症超声研究组。 现有高端数字便携式超声 2 台， 常规开展视神经 火眼金晴 重症超声提高急重症诊治效率 鞘、 肺部超声、 心脏超声、 血管及胃肠超声等技术， 大大提高危重患者抢救成功率。 超声具有动态、 实时、 可重复操作的特点， 可用 编辑： 王玫◆ 于重症患者瞬息万变的危重病情评估， 并可进行动态 55 2016.7