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体的其他部分。 大约 10例浸润性乳腺癌中有 1例是浸 润性小叶癌。 相比于 浸润性导管癌, 浸润性小叶癌可 乳头佩吉特病 能更难通过钼靶检测出来。 这种类型的乳腺癌十分罕见, 约占乳腺癌的 1%, 炎性乳腺癌 起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤, 再到乳晕 -- 乳 头周围的深色区域。 乳头和乳晕经常出现结痂、 鳞屑, 这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的 1%~ 并且有发红、 出血或渗血, 可能会有烧灼感或发痒。 3%。 通常没有明显肿块, 相反, 炎性乳腺癌会使乳房 佩吉特病几乎总是与 导管原位癌 或 浸润性导管癌 皮肤发红发热, 也可能使乳房皮肤增厚, 外表看起来类 相关, 常需要进行乳腺切除。 如果乳房组织内没有肿 似橘皮 -- 是由癌细胞阻断淋巴管所致。 病变的乳房可 块, 且活检显示为 导管原位癌 , 没有浸润性癌, 通常 能会变大、 变硬, 有触痛或发痒。 预后良好。 如果显示为浸润性, 则预后较差, 将需要像 在早期阶段, 炎性乳腺癌 常被误诊为乳腺感染 (乳 其他浸润性癌一样进行分期和治疗。 腺炎), 并进行抗生素治疗。 如果这些症状是由癌症引起 的, 这种治疗不会有效, 此时进行活检就会发现癌细胞。 血管肉瘤 因为没有实际的肿块, 炎性乳腺癌 在钼靶检查中可能很 难被发现, 这使得它更加难以早期发现。 血管肉瘤源于血管或淋巴管, 很少发生在乳房组织, 炎性乳腺癌 转移的可能性更高, 且预后较差。 通常是放射治疗的罕见并发症 (放射后 5~10年后出 现)。 血管肉瘤会迅速增生扩散, 治疗与其他肉瘤一致。 特殊类型的浸润性乳腺癌 1.预后较浸润性导管癌更好 腺样囊性癌、 低级别腺鳞癌、 髓样癌、 粘液性癌、 乳头状癌、 乳腺小管癌 2.预后与浸润性导管癌相似或更差 化生性癌、 微乳头状癌、 混合癌 坚持随访 即使是在手术和化疗结束后, 患者也必须与主管医 生保持联系。 医生会根据治疗方案制定随访计划。 根据 手术方式或化疗方案的不同, 医生会进行体格检查, 并 可能会要求每 4~6月复查一次, 一直持续五年。 对于 使用芳香化酶抑制剂的患者, 建议进行骨强度的测试。 尽管乳腺癌并不局限于特定年龄组, 但老年女性患 乳腺癌的风险比年轻女性更高, 近 2/3的女性浸润性乳 腺癌患者的年龄在 55岁以上, 值得提醒的是, 男性也 可患乳腺癌。 编辑: 鲍丹◆ 65 2016.7