Page 36 - 淮海健康第43期

技术治疗腰椎间盘突出症研究”， 椎间孔镜技术是一种什么样的 及“椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘 1、 局部麻醉 技术？ 突出症相关技术研究” 为江苏省、 椎间孔镜局麻手术与全麻开放 徐州市首个椎间孔镜立项课题， 共 大手术相比， 极少发生呼吸系统、 椎间孔镜是近几年国外发展起 获基金支持 112 万元， 研究成果获 循环系统和中枢神经系统的并发 来的一种全新脊柱内窥镜技术， 该 淮海科技奖三等奖、 徐州市卫生局 症， 安全可靠； 同时， 患者在清醒 技术学习曲线长， 需要在狭小的神 新技术引进三等奖， 为淮海地区及 的状态下手术， 术中患者可以同手 经通道内手术， 技术要求高。 设备 徐州市首个椎间孔镜新技术引进 术医生进行沟通与交流， 镜下神经 包括一个配备有摄像头和灯光的管 奖。 重要组织清晰可见， 神经处于医师 子， 以及相应的配套手术器械、 成 的保护中， 这就大大降低了神经根 像和图像处理系统、 双极射频机， 哪些病人适合采用椎间孔镜技 损伤瘫痪的概率。 共同组成的一个脊柱微创手术系 术？ 2、 手术切口小 统。 它从病人腰部侧方或者后方打 椎间孔镜切口约 7mm （筷子 一个大约 7mm 的小洞， 镜子与工 椎间孔镜下微创椎间盘摘除术 直径大小）， 手术切口小意味着什 具进入椎间孔或椎板间隙， 在椎间 的原理也是对神经根的减压手术， 么？ 除了伤口愈合快， 大家还知 盘纤维环外做手术， 在内窥镜直视 可以通俗的理解为“搬除压迫神经 道， 皮肤是保护人体免受病原体的 下可以清楚的看到突出的髓核、 神 的石头” 来缓解症状。 但并非所有 天然屏障。 小范围的切开皮肤意味 经根、 硬膜囊和增生的骨组织。 然 椎间盘突出症的患者均可接受椎间 着最大限度的降低了病原体的侵 后使用各类镜下特制工具进行突出 孔镜微创手术， 必须由脊柱外科专 噬， 从而大大降低了术后感染的概 髓核组织摘除、 镜下增生骨质磨 家根据患者具体病情进行专业评 率， 椎间孔镜手术几无感染患者。 除、 破损纤维环射频电极修复成 估。 3、 出血少 型。 是一种对病人创伤最小、 疗效 适合的可能人群包括： 由于腰椎置钉融合手术出血量 可靠的椎间盘突出微创手术。 1、 各种类型腰椎间盘突出； 在 100 到 800ml， 术前需要备血， 据悉， 在我院脊柱外科马超主 2、 椎间盘髓核脱出或者游离； 部分患者如出血多可能需要输血， 任大力支持下， 刘光旺博士先后在 3、 开放手术失败者； 术后需要补液。 相比之下椎间孔镜 南京、 上海、 郑州、 重庆等脊柱微 4、 椎间孔狭窄者； 手术出血量仅为 1 到 3ml， 家属不 创基地访学， 经德国椎间孔镜技术 5、 钙化性病变者； 用献血， 患者不用输血， 无输血风 培训基地系统学习并严格考核， 已 6、 椎间盘源性腰痛者； 险， 患者利益最大化， 优势可想而 熟练掌握源自美国、 德国等国际上 7、 部分腰椎管狭窄者。 知。 最先进的椎间孔镜技术， 成为省内 8、 低于 40 岁以下年轻患者及 4、 无需绝对卧床， 住院时间 能独立开展此项技术的少数专家之 能耐受开放手术的高龄患者可 短 （3 天左右） 一； 刘光旺副主任同时为省内最早 优先考虑此技术。 开放大手术患者一般需要卧床 开展椎间孔镜科研的专家， 其与马 较长时间， 长时间卧床可以产生诸 超主任申报的“脊柱内镜精准外科 椎间孔镜手术有哪些优势？ 多并发症， 如： 坠积性肺炎、 褥 29 2016.9