Page 44 - 淮海健康第43期

该拿你怎么办 -- 带状疱疹后遗神经痛 □ 李晶冰 带状疱疹是由疱疹病毒引起的 一种以皮疹和剧烈疼痛为特征的疾 病,发病一般为老年人和免疫力降 低者。 带状疱疹临床过程可简单分 为前驱期、 疱疹期、 恢复期和后遗 症状 （疼痛） 期。 多数病人经过及 时合理的治疗,疼痛和其他不适感 觉逐渐消失,但仍有部分病人会进 入后遗疼痛期。 “疼痛之王” 不可小觑 带状疱疹后遗神经痛和三叉神 经痛并列称为“疼痛之王”， 临床 表现为原发皮疹区或包括稍大一些 的周边区自发性刀割样或闪电样发 皮损范围越广， 发生带状疱疹后遗 药物治疗可使部分病人疼痛缓解。 神经痛可能越大； 4、 椎管内注药： 是目前治疗 作痛并伴随持续性烧灼痛,也可为 仅有发作性痛。 持续时间短则 1-2 6、 未进行早期、 足量及有效 急性带状疱疹比较满意的方法之 的抗病毒治疗； 一。 年， 长的 10 年以上。 7、 体液及细胞免疫水平。 5、 电生理治疗： 国外较为普 发生带状疱疹后遗神经痛的主 遍,如经皮肤、 经脊髓、 经下丘脑电 带状疱疹后遗神经痛的治疗 刺激止痛等。 要危险因素 6、 特殊药物的使用和射频神经 1、 药物治疗： 麻醉性止痛药、 毁损术： 在 CT 精确定位穿刺后， 使 1、 年龄:年龄越大， 发生带状 抗抑郁药、 抗惊厥药、 激素类和消 用特殊的化学药物如乙醇、 酚类等或 疱疹后遗神经痛的可能越大； 炎痛类药物对部分病人有缓痛效果。 射频仪器热凝使神经长期处于无功能 2、 性别:女性更易发生带状疱 2、 区域神经阻滞及交感神经 状态， 达到长远期止痛的目的。 疹后遗神经痛； 阻滞： 是目前缓解 PHN 病人剧烈 7、 冷冻止痛： 冷冻既能镇痛, 3、 疱疹出现前有前驱性疼痛； 疼痛最有效的方法， 尤其对于病程 而又不影响外周神经和植物神经系 4、 急性带状疱疹疼痛的强度: <6 个月效果较满意。 统功能的物质基础。 疼痛越剧烈， 发生带状疱疹后遗神 3、 综合治疗： 包括针灸、 理 编辑： 韩月媛◆ 经痛的可能越大； 疗、 外用搽剂或油膏配合电生理及 5、 皮损严重程度:水泡越多， 37 2016.9