Page 59 - 淮海健康第45期

EnergeticHuaihai 淮海健康 妇科常见恶性肿瘤之一———宫颈癌 □ 杨新慧 子宫颈癌是妇科最常见的恶 增生到浸润癌是一缓慢而渐进的 性肿瘤之一。 在全球范围内， 每 过程， 通常需 8～10 年， 一旦形 宫颈癌的筛查 年约有 20 多万女性死于宫颈癌。 成浸润癌则生长迅速， 如不及时 在发展中国家， 宫颈癌则属于常 治疗， 患者于 2～5 年内死亡。 临床上以 HPV 和 TCT 联合检 见多发的妇科肿瘤， 排行榜首。 查较为常见， 二者如何区分呢？ 我国每年新发现的病例为 13 到 宫颈癌的临床症状 TCT 作为第一道关卡显示出了明 15 万左右。 显的优势。 TCT 采用液基薄层细 宫颈癌早期没有任何症状， 胞检测系统检测宫颈细胞并进行 宫颈癌的发生和发展 随着病情进展， 患者可出现异常 细胞学分类诊断， 它是目前国际 阴道流血。 由于年轻妇女处于性 上较先进的一种宫颈癌细胞学检 宫颈癌的始发部位多在宫颈 活跃期， 雌激素水平和性交频率 查技术， 与传统的宫颈刮片巴氏 阴道部鳞状上皮和宫颈管柱上皮 均较高， 故更易以性交出血为首 涂片检查相比明显提高了标本的 的交界处。 在致癌因素的刺激下， 发症状。 此外， 白带增多也为宫 满意度及宫颈异常细胞检出率。 宫颈鳞状上皮底层细胞增生活跃， 颈癌常见症状， 约 ８０％的宫颈 TCT 细 胞 学 检 查 能 检 查 出 将 近 分化不良， 逐渐形成宫颈上皮不 癌患者有此症状。 90%的宫颈癌， 同时还能发现部 典型增生， 从不典型增生可逐渐 宫颈癌虽然是恶性肿瘤， 但 分癌前病变， 微生物感染如霉菌、 发展为原位癌、 早期浸润癌和浸 其历程漫长， 从癌前病变发展到 滴 虫 、 病 毒 、 衣 原 体 等 。 所 以 润癌。 不典型增生为癌前期病变， 恶 性 的 浸 润 性 宫 颈 癌 ， 起 码 有 TCT 技术是应用于妇女宫颈癌筛 可存在数年时间， 可以恢复正常， 5-10 年的潜伏时间。 所以， 只要 查的一项先进的技术。 也可以发展为原位癌。 不典型增 规范的体检， 90%以上的宫颈癌 但是单一的细胞学检查还不 生和原位癌的病变皆限于宫颈上 可被预防， 扼杀在“癌前病变” 足以评估女性罹患宫颈癌的风险。 皮之内， 常合称宫颈上皮内瘤形 的萌芽状态。 那么， 该如何进行 根据现行的筛查方案， 宫颈细胞 成， 以区别于浸润癌。 从不典型 宫颈癌筛查呢？ 学筛查结果异常的女性需要进行 2017.2 54