Page 14 - 淮海健康第39期

名 医 访 谈 Medical interview 间窗” 内接受规范的 rt-PA 溶栓治疗。 与欧美发达国家相比， 在卒中治疗的关键 绩效指标中， 溶栓治疗中国与美国差距最大。 正是为了规范急性卒中的救治流程、 提高急性 卒中患者的溶栓率， 2012 年 6 月 30 日， 全国 溶栓质量改进项目———“MOST” 至高溶栓示 范中心项目在 2012 年天坛国际脑血管病会议 上正式启动。 该项目是 “十二五” 国家科技支 撑计划金桥工程的子项目， 将帮助探索出适合 中国的急性卒中救治流程， 规范静脉 rt-PA 溶 栓治疗规范， 减少院内延误时间， 提高我国急 性卒中患者的溶栓率， 从而降低患者的致残率 和致死率。” 徐州市中心医院神经内四科， 为国内首先 的患者更少， 约只占 1.3%， 远远低于国际水 加入 MOST 项目的医院单位， 在本市为溶栓 平。 治疗最早， 溶栓患者最多、 最有经验的三级甲 陈国芳主任说， 由于溶栓治疗知晓率低， 等医院重点科室， 每天都有患者及家属慕名来 加上由于溶栓的" 时间窗" 很短， 要在发病 3 到科室， 主动提出要求进行溶栓治疗， 其中有 至 4.5 小时内用上溶栓药， 有严格的治疗时间 很多患者并不知道宝贵的黄金 4.5 小时， 错失 窗， 同时要求医院具备快速的神经急诊、 CT 最佳溶栓治疗时间。 有的是， 虽然在这个时间 或核磁共振， 检验科的绿色通道以及阿替普酶 窗内， 因为近期做个较大的手术、 刚得过中风 溶栓药物， 所以错失最佳治疗时间的患者很 复发或既往有脑出血过等等溶栓禁忌而不能进 多， 有多方面原因， 需要我们普及和宣教脑卒 行溶栓治疗。 中以后急救知识， 及时治疗可以达到极佳的治 陈国芳主任带领着这样一个接受国际标准 愈效果， 避免偏瘫的严重后果。 化培训过的溶栓团队， 始终遵照国际和国内指 市中心医院拥有受过国际标准化培训的溶 南， 从到达医院的第一时间开始， 与急诊科、 栓团队 影像科、 检验科为早期救治脑梗死开辟了一条 据卫生部脑卒中医疗质量控制中心主任、 溶栓绿色通道， 最大亮点是， 开通 24 小时溶 首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军 栓咨询电话： 0516-83965491； 神经内四科专 教授介绍， 国内外针对急性缺血性卒中的治疗 门为溶栓患者配备溶栓专用箱 （图 1） 和预留 指南均强调在有效时间窗内给予静脉重组组织 溶栓病床； 先实施溶栓急救， 以最快捷， 最规 型纤溶酶原激活剂 （rt-PA） 溶栓是最有效的 范有效的治疗手段与病魔争夺时间。 溶栓团队 治疗方式， 但由于国内长期以来急性卒中救治 很高的赞誉， 送来表扬信和锦旗， 以示感谢。 流程规范度不足、 院前或院内延误等原因导致 脑卒中患病危害性极大， 怎么才能早期识别， 目前绝大多数卒中患者无法在推荐的治疗 “时 不错失治疗良机呢？ 陈国芳主任提出， 人人都 9 2016.5