Page 61 - 淮海健康第40期

EnergeticHuaihai 淮海健康 患者住院以后， 董秉政开始考虑采用何种 办法为这位老大爷搬除这块“顽石”： 体外震 波碎石？ 结石太大了， 已经远远超过体外碎石 的界限了。 开刀取石？ 结石位于下段， 也就是 藏匿在膀胱的后方， 开刀创伤太大了。 腹腔镜 下切开取石？ 虽然是微创， 但是至少要在肚子 上打三个洞， 而且手术中需要人造气腹， 这么 大的年龄， 手术风险太大了…… 经过综合考虑以及术前和患者及家属充分 沟通后， 决定采用 “输尿管镜下钬激光碎石 术”。 即通过输尿管镜进入输尿管内， 利用钬 激光击碎输尿管中的结石， 无创、 手术风险 小、 术后恢复快。 手术中， 通过导丝引导下， 输尿管镜从尿 道外口置入尿道、 膀胱、 输尿管， 在距输尿管 开口 2cm 处找到结石， 就像一座小山一样挡 在眼前。 退出导丝， 置入阻石网篮 （就是一种 看着像是一根细细的导丝， 通过结石后， 旋转 开关按钮， 导丝前段可以释放出多余的一段， 盘旋形成漏斗一样， 能够阻挡结石， 防止结石 移位或者被水冲回肾脏）， 用钬激光将结石粉 末化击碎， 收回阻石网篮， 用套石篮将结石碎 屑分次取出。 整个手术过程一个半小时， 患者 生命体征非常平稳， 术后当晚就下床活动， 术 后第三天拔除导尿管、 出院。 手握“众” 兵， “顽石” 易清！ 也正是因 为有了这些合适的器械， 才能在微创甚至无创 的条件下治疗一个又一个的急危重症患者。 如何预防结石的发生？ 如何预防结石的发生呢？ 董秉政给出了以 下几条建议： 2016.6 56