Page 64 - 淮海健康第40期

便血， 是痔？ 还是直肠癌？ □ 龚龙波 俗话说： 十男九痔， 这句话起码表明痔的发生率 无法替代的一种检查方式。 是非常高的， 而痔有个最突出的症状就是便血， 对于 便血这种事， 一般老百姓首先想到的都是是否自己得 出现症状切勿单纯当做痔疮来治疗 了“痔疮”， 但请按照“痔疮” 治疗之前， 一定得请 医生排除下是否有直肠癌的可能。 因为痔疮与直肠癌 当癌肿破溃或感染后 （此时癌肿已长到一定程 的症状十分相似， 只凭症状和大便化验的话， 医生也 度）， 才会出现症状。 而当癌肿破溃时， 首先的症状 不能诊断分明。 直肠指检和直肠镜检查才是王道。 只 就是大便表面带血及粘液， 或者是脓血便。 这时候如 是这两项检查不但自己做不了， 做起来还各种不爽， 果当成是痔疮来治疗则会延误治疗甚至失去最佳的治 所以很多人都有抵触的心理， 甚至认为医生是小题大 疗机会。 做， 滥做检查， 下面我们来聊聊直肠癌的相关现状。 而且大便的样子也很重要。 因为癌肿侵犯肠管造 成狭窄， 大便会变形、 变细， 如果进一步发展， 会出 直肠指检是直肠癌早期诊断的重要一环 现肠梗阻的症状， 诸如腹痛、 腹胀等。 但痔却不会。 临床上看过不少病例， 来外科看痔疮， 检查后却发现 直肠癌在我国发病率一直居高不下， 仅次于肺 是直肠癌晚期。 仅仅依靠便血、 排便习惯改变等症 癌， 胃癌及肝癌， 死亡率也一直居高不下， 这与我国 状， 是没有办法辨识清到底是痔疮还是癌的。 而且如 老百姓的就医特性有关， 有句话大家经常听到： 没事 果本身是患有痔疮的患者， 对于这些症状可能更不在 谁往医院跑啊， 意思就是我不舒服了我才会去医院， 意。 如果发现排便习惯突然改变 （时间、 次数等）、 才会想到看医生， 好好的我去医院干嘛？ 可是， 你知 不明原因的体重减轻时， 一定要警惕直肠癌的存在。 道吗： 直肠癌早期常常是没有明显症状的， 一旦出现 另外， 有痔疮与患直肠癌都会便血， 虽然都是便 症状， 可能一般都不会是早期了， 所以平常的体检非 血但是二者还是存在一定差别。 常之重要， 我国 70%的直肠癌患者通过直肠指检都 因为痔疮是由于痔血管团离肛门口很近， 甚至就 是可以发现的， 这也是强调直肠指检在直肠癌早期诊 在肛门口， 所以会表现在病人便前屏气用力的时候， 断中的意义所在。 由于肛门括约肌收缩， 挤压血管团破裂， 出现滴血， 直肠镜是到目前为止诊断直肠癌最直接最客观的 甚至喷血， 所以痔的出血特点： 是新鲜血;便后， 肛 一种检查方式， 是做 CT 甚至是其他的一系列检查都 门括约肌反射性收缩， 再次滴血， 血是和大便分步 59 2016.6