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EnergeticHuaihai 淮海健康 减少脑瘫——— 关注早产儿早期干预 □ 刘 枭 早产儿是指胎龄 <37 周出生 及对视网膜病变的规范的筛查和 有重要作用,可促进正常身心健康的 的 新 生 儿 ， 其 中 出 生 体 重 及时治疗， 由视网膜病变所致的 发展。 研究表明,婴儿年龄越小,大脑 <2500ｇ 为低出生体重儿， 出生 严重视力损害已大幅下降。 但脑 发育越快,脑组织的可塑性越强,未成 体重 <1500ｇ 为极低出生体重儿， 瘫发生率并没有减少， 国外报道 熟脑的可塑性和代偿性最强。 0-3 出生体重 <1000ｇ 为超低出生体 反而有上升趋势。 最近调查表明， 岁是小儿大脑迅速发育的时期， 新 重 儿 。 随 着 围 产 医 学 的 发 展 及 脑瘫的病因中以早产儿为首位， 生儿脑重是成人的 1/4， 到 4 岁时脑 NICU 病房的建立、 各种先进诊疗 极低出生体重脑瘫发生率是足月 重已接近成人。 出生头 2 年是脑发 设备的引进及医护救治水平的提 儿的 40~70 倍。 因此如何降低存 育的关键时期， 脑胶质细胞的增殖、 高， 救治成活的早产儿胎龄越来 活早产儿脑瘫的发生、 提高远期 大脑皮质和小脑皮层的细胞移行仍 越小、 出生体重越来越低， 世界 生存质量是当今儿科医生的挑战。 在继续， 也是树突和突触发生的重 上救治成活胎龄最小的早产儿仅 要时期， 同样是脑可塑性最大的时 21 周 +6 天， 出生体重最轻的仅 早期干预可降低脑瘫发生率 期。 可塑性是指脑在外界刺激下发 235g， 我院成功救治的超低出生 生结构和功能重塑的巨大潜能， 主 体重四胞胎中出生体重最轻的为 近年来大量的研究表明早期 要是指突触再生所造就的神经回路 450g， 虽然极低及超低出生体重 干预可以提高早产儿智力和运动 的巨大潜力， 如果给予有效的功能 的早产儿存活率大幅上升， 但伤 发育水平,有效降低后脑瘫的发生 训练,可使受损的脑结构和功能重组, 残率也随之升高。 率,是降低早产儿伤残的有效方法。 促进早产儿中枢神经系统的改善,也 早期干预是根据婴幼儿生理和心 可以纠正异常的姿势和运动。 有报 早产儿主要疾病有哪些 理规律,制定科学的干预训练计划, 告显示， 先天性偏瘫是一种发生在 刺激婴幼儿大脑相关区域的生长, 胎儿期或围产期血管损伤的疾病。 早产儿的伤残主要有脑瘫和 从而促进心理神经最大限度发展, 早产儿脑损伤主要包括脑室周 早产儿视网膜病变所致视力损伤。 提高其智力和运动发育,所以对早 围脑室内出血及脑室旁白质损伤发 近年来随着对早产儿用氧的规范 产儿进行科学系统的早期干预具 病的基本原因与早产儿自身脑的发 2016.7 40