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因果， 互相促进。 胆囊结石患者胆 究认为， 女性绝经年龄晚、 行经时 越娴熟的操作， 使许多过去开放性 囊癌的发生率远高于无胆囊结石人 间长， 可以导致内源性雌、 孕激素 手术现已逐渐被腔镜手术取而代 群， 胆囊癌的风险与胆囊结石的大 的累计分泌增加。 生育次数多， 则 之， 大大增加了手术选择机会。 对 小呈正相关。 对直径大于 3cm、 病 导致体内雌、 孕激素水平反复升 于有胆囊病变的患者， 腹腔镜下胆 程达 10—15 年的胆囊结石， 应高 高。 在高雄、 孕激素作用下， 这些 囊切除术无疑是首选。 度提高警惕。 此类病人应该定期随 女性发生胆囊癌的危险性也随之增 腹 该 手 术 是 在 腹 部 开 4 个 访， 建议手术治疗。 加。 0.5-1.5cm 的“钥匙孔” 小洞， 解 齐敦峰说， 多项调查研究及临 齐敦峰介绍， 胆囊腺瘤样息肉 剖胆囊三角区结构， 离断并夹闭胆 床资料均显示， 女性发病率明显高 是常见的良性肿瘤， 但是， 随着年 囊管、 胆囊动脉， 然后切除包括结 于男性， 年龄越高罹患胆囊癌的可 龄的增加， 这种良性腺瘤会恶变， 石在内的整个胆囊。 如果胆囊体积 能性越大， 在我国， 男性与女性的 渐渐发展为浸润型癌， 女性的发病 过大， 可将胆囊移至腹壁穿刺口， 发病率之比约为 1.00： 1.98， 即女 率会更高。 单发、 无蒂、 直径大于 切开胆囊， 吸引器吸出胆汁， 或夹 性的发病率约为男性的两倍。 有研 1 厘米的胆囊腺瘤性息肉， 应该尽 出结石， 胆囊塌陷后即能将其取出 早切除。 体外。 然后于腹腔镜操作下， 很仔 细小心地取下胆囊。 手术需时约 30 胆囊有病变， 首选“腹腔镜下 分至 1.5 小时， 简单而安全。 具有 胆囊切除术” 创口小、 疼痛轻、 恢复快、 住院时 间短、 出血少等优点。 腹腔镜手术是未来手术方法发 编辑： 张雪园◆ 展的一个必然趋势， 随着医生越来 47 2016.7