Page 16 - 淮海健康第43期

体重下降等非特异性的“胃病” 症 状， 常因症状不典型而被误诊为 “慢性胃炎”、 “慢性胆囊炎” 等， 有的患者即使出现了黄疽症状， 仍 易于被误诊为“黄疽型肝炎”。 2．腹痛 半数左右的患者有右上腹痛胀 痛或不适， 体重减轻， 食欲不振等 症状， 这些症状常被视为胆管癌早 期预警症状。 腹痛一开始， 有类似 胆石症、 胆囊炎的疼痛。 据临床观 察， 胆管癌发病仅 3 个月， 便可出 现腹痛和黄疸。 3．皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后， 也可伴随有其他症状如心动过速、 手术切除肿瘤是最理想的治疗 的 不 到 10% ， 提 升 到 现 在 的 约 出血倾向、 精神萎顿、 乏力和脂肪 方法， 因为在清除肿瘤的同时又解 20%-40%。 泻、 腹胀等， 皮肤瘙痒是因血液中 除了胆道梗阻； 当肿瘤无法切除 胆红素含量增高， 刺激皮肤末稍神 时， 单纯胆道引流也是积极治疗方 出现这些症状时， 要警惕胆管癌 经而致。 法， 它虽不能根治肿瘤， 但可延长 4．其他 生存期， 张昕辉指出， 传统的放化 1．黄疸 伴随着黄疸、 腹痛等症状， 还 疗对肝门部胆管癌效果差， 很少单 胆管癌患者早期缺乏典型症 会有恶心、 呕吐、 消瘦、 尿色深黄 独应用， 而是应用于手术切除后或 状， 大部分病人多因黄疸而就诊， 如酱油或浓茶样， 大便色浅黄甚至 胆道引流后的辅助治疗。 黄疸是胆管癌最早也是最重要的症 陶土色等， 晚期肿瘤溃破时， 出现 张昕辉说， 约 2/3 的胆管癌长 状， 约有 90%～98%的胆管癌病 胆道出血时可有黑便， 大便隐血试 在肝门部。 这个位置比较特殊， 血 人都有不同程度的皮肤、 巩膜黄 验阳性， 甚者可出现贫血； 若有肝 管和胆管就像电线一样交错在一 染。 黄疸的特点是进行性加重， 且 转移时可出现肝脏肿大， 肝硬化等 起， 加上发现时多是中晚期， 癌细 多属无痛性， 少数病人黄疸呈波动 症象。 胞容易侵犯到血管神经组织， 治疗 性 。 上段 胆 管 癌 黄 疸 出 现 较 早， 编辑： 张雪园◆ 难度大， 预后不良。 据统计， 胆道 中、 下段胆管癌因有胆囊的缓冲， 内外引流者 1 年生存率小于 50%， 黄疸可较晚出现。 但实际上在黄疽 不过随着手术技术的发展改进， 根 出现之前患者常有一段时间的上腹 治性切除术后 5 年存活率已从早前 部饱胀不适、 厌油腻、 食欲减退、 9 2016.9