Page 24 - 淮海健康第43期
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       	              物, 不用担心会出现心动过缓引起                  袋内, 它的电极导线通过头静脉或                 起搏器 (SSIR) 和频率应答型双              阿 - 斯综合征发作。                       锁骨下静脉到达心脏, 导线顶端的                 腔起搏器(DDDR)。 故对不同的病                  因而安装心脏起搏器可以说是                 电极固定在心脏的心内膜面肌小梁                  人, 起搏器的功能需要各不相同,              对某些病的救命措施, 同时医生又                  内。 脉冲发生器发出的电脉冲, 经                应因人而异。              可大胆用药。                            电极导线传到心内膜心肌, 心肌感                                                受到电脉冲刺激产生收缩。 同时,                     哪些病人需要安置起搏器                   心脏起搏器有啥作用?                   起搏器电极也将心脏的电活动收集                                                起来存入脉冲发生器内的芯片内,                      1、 病窦综合征病人, 不伴房                  形象地说, 心脏起搏器就是一                以便随诊时提取分析。                       颤等快速心律失常: 病窦综合征              台高性能微型计算机, 由高能电池                                                   病人最主要表现为窦房结功能的              提供能量, 医学术语称为脉冲发生                         起搏器分哪几类                   减退, 包括窦性停搏、 窦性心动              器, 通过起搏电极导线连接于心                                                    过缓、 窦房传导阻滞, 对于此类              腔。 脉冲发生器可按照事先根据患                     目前起搏器主要包括单腔起搏                 病人如无合并房室结传导功能障              者个体需求, 编输入的程序组发放                  器 (SSI)、 双腔起搏器(DDD)和三            碍, 带频率应答功能的单心房起              电脉冲而带动心跳, 临床上用于治                  腔起搏器(CRT),另外针对快速恶性               搏 (AAIR) 可作选择。 当然, 双              疗缓慢性心律失常。 脉冲发生器呈                  心律失常病人有单腔 ICD、 双腔                腔起搏器是最佳选择。              扁 圆 形 , 体 积 非 常 小 , 大 约 有         ICD 和三腔 ICD(CRT-D)。 在单腔              2、 慢性房颤伴有缓慢心室率              40X50X6毫米, 重量约 20-30克。          起搏器和双腔起搏器中, 依是否有                 的病人: 慢性房颤如合并 2 度、 3              起搏器通常埋植在上胸部的皮下囊                   频率应答功能又分频率应答型单腔                  度 AVB 时往往合并缓慢心室率                                                                                 (≤50 次 / 分), 这类病人只能选                                                                                 择心室起搏, 如果病人心功能状                                                                                 况好、 没有心脏扩大, 带频率应                                                                                 答功能的单心室起搏器 (VVIR)                                                                                 可以满足病人的需要。                                                                                     3、 房室传导阻滞的病人: 2                                                                                 度、 3 度房室传导阻滞病人多伴                                                                                 有症状性的心动过缓, 是起搏治                                                                                 疗的 I 类适应症。 对于非永久 3                                                                                 度传导阻滞的患者, 应选择带有                                                                                 MVP 功能的双腔起搏器, 而对三                                                                                 度房室阻滞伴有窦性心动过缓的                                                                                 病人, 则应选择带有频率应答功                                                                                 能的双腔起搏器 (DDDR)。                                                                                     4、 慢 - 快综合征的病人: 病              17  2016.9
       
       
     
