Page 73 - 淮海健康第43期

EnergeticHuaihai 淮海健康 颈椎病规范化康复治疗 □ 张 明 积极预防。 用于颈椎病的非手术 屈角度根据颈椎病病变的节段决定， 一、 颈椎病规范化康复治疗 疗法较多， 当前临床上较为常用 上颈段疾患采用中立位， 下颈段疾患 方案 的方法主要有以下几种： 多采用前屈位牵引， 前屈角度 10° 1、 颈椎牵引 ： 颈椎牵引是 -30°， 牵引的时间 15-20 分钟， 重 颈椎病康复治疗的目的是缓 治疗颈椎病的有效方法之一， 具 量一般以体重的 8-10％开始， 根据 解或消除症状和体征， 延缓或消 有简便、 安全、 疗效肯定等优 患者情况及颈部肌肉发达情况逐步增 除病变组织的进一步发展， 恢复 点， 常作为首选疗法广泛应用于 加 牵 引 重 量 ， 通 常 每 3-5 天 增 加 功能和防止复发。 康复治疗应根 各种类型的颈椎病， 但对严重的 1kg， 如症状有改善， 可维持此重量， 据发病类型及病程进展程度的不 脊髓型颈椎病和有明显颈椎节段 如果没有改善， 可适当增加， 最大可 同选择治疗方法， 大约 95%以上 性不稳者宜慎用或不用。 其目的 达 10-12kg。 的颈椎病患者非手术疗法即可获 和作用是限制头颈部活动， 解除 2、 物理因子治疗： 物理因子治 得满意疗效。 颈型、 神经根型及 颈部肌肉痉挛， 通过牵引可增大 疗是治疗颈椎病的传统方法， 对多数 椎动脉型占颈椎病的绝大多数， 椎间隙和椎间孔， 纠正后方小关 患者有较好的治疗效果。 其作用是通 一般不需手术治疗， 但应注意各 节的嵌顿和错位， 减轻神经根的 过改善局部血液循环， 解除肌肉痉 种非手术疗法的准确选择和实 压迫和椎间盘内部的压力， 有利 挛， 从而达到缓解症状的目的。 常用 施。 于包括神经血管、 致压物以及颈 方法有超短波、 离子导入疗法、 光 颈椎病在康复治疗过程中， 部其他软组织在内的充血、 水 疗、 中频电疗等。 应遵循以下基本原则： 熟悉颈椎 肿、 渗出等局部创伤性反应的消 3、 手法治疗： 手法治疗也广泛 的解剖生理特点， 避免粗暴用 除。 牵引初期， 个别患者可能出 应用于除严重的脊髓型之外的各型颈 力； 选择正规治疗， 循序渐进， 现头昏头痛、 恶心、 颈部酸痛不 椎病， 手法应得当， 切忌粗暴。 适当 持之以恒； 针对症状， 综合选择 适等， 应对牵引重量、 角度和时 的推拿按摩对解除肌肉痉挛、 缓解症 治疗方法； 对手术疗法慎重选 间等加以调整， 如症状仍明显或 状具有一定效果， 但对颈椎进行大力 择， 积极配合； 提倡自我保健， 加重者， 应终止牵引。 牵引的前 的推拿和旋转， 是很危险的一种操 2016.9 66