Page 29 - 淮海健康第45期

EnergeticHuaihai 淮海健康 警惕糖尿病足早期症状 避免截肢 □ 耿厚法 己或家人发现。 另外， 高血糖会导 这个数值小于 0.9， 就说明下肢血 糖尿病足有哪些表现 致血管闭塞和狭窄， 如果再加上高 管有阻塞了。 还有一些检查， 包括 血脂、 高血压、 抽烟或者动脉硬化 超声、 CT 下的血管造影和血管造 糖尿病足最主要的临床表现是 等危险因素， 血管的病变会更加严 影。 血管造影和 CT 下血管造影是 溃疡， 一旦出现溃疡， 之后再出现 重。 并且糖尿病人本身伤口就不容 有区别的， 前者可以在检查的同时 感染， 愈合就比较困难。 早期可以 易愈合， 一旦合并感染， 会出现非 做治疗， 也就是做球状扩张或者支 有血管病变， 还有神经感觉的病 常严重的现象， 严重时需要截肢。 架， 后者就是单纯的检查， 主要作 变， 患者自身很难发现。 另外脚经 所以早期控制血糖， 减少危险因 用是做诊断。 可以单靠超声来诊断 常感觉到凉、 麻木， 有些病人甚至 素， 可以尽量避免溃疡的形成及截 疾病， 然后直接做血管造影， 这样 一碰就疼。 糖尿病足的另外一个表 肢的风险。 就避免了多次注射造影剂， 比较安 现就是疼痛， 走路时感到脚痛， 休 全。 但这样对超声科医生的要求就 息一会可以缓解， 但继续走路时再 糖尿病足需要做哪些检查？ 比较高， 也更需要团队的共同协作。 次出现疼痛。 这说明血管已经出现 闭塞或者阻塞了， 不能像正常人一 在医院里会做一些神经方面的 患了糖尿病足的病人需要注意 样走长距离的路， 临床上叫做间歇 检查。 最简单的就是用大头针或者 什么？ 性跛行。 有些病人睡觉， 尤其是夜 曲别针来测试局部的感觉， 也可以 深人静的时候， 往往出现另外一种情 测定神经运动传导速度和振动感觉 为了防止糖尿病足继续发展， 况： 疼得睡不着， 我们管这种表现叫 阈值来看是否有感觉减退。 血管方 病人一定要改变生活习惯。 可以做 静息痛。 出现这种情况意味溃疡愈合 面， 有个很简单的办法可以判断糖 些适合自身的运动， 比如打羽毛 更加困难， 病人离截肢更高。 尿病足的程度， 病人可以摸脚背上 球、 游泳或者每天坚持散步。 这样 的动脉， 如果感觉得到动脉是一跳 可以增加机体对胰岛素和雄激素的 哪些危险因素会导致糖尿病足 一跳的， 就说明动脉搏动还可以， 敏感性， 进而促成侧肢血管的形 还不到需要外科积极治疗的程度， 成。 如果重要的血管堵塞了， 这些 糖尿病足跟糖尿病的病程有直 但这并不代表病人可以不关注血管 侧肢血管可以保证血液继续流通， 接关系， 病程越长， 越容易发病。 的病变情况。 医院中检查血管的方 至少不会引起截肢这类太坏的结 首先神经病变会导致脚的感觉变迟 法有很多， 可以同时测量上肢和下 果。 生活细节上， 糖尿病人每天晚 钝， 穿新鞋磨脚时我们会感到脚 肢的血压。 正常情况下， 下肢离心 上洗脚的时候， 要仔细检查自己的 疼， 泡脚水过热时我们会感到烫 脏远， 所以血压会高于上肢。 用下 脚有没有破溃， 剪指甲时千万不要 脚， 但好多糖尿病人感觉不到， 要 肢的收缩压除以上肢的收缩压， 得 剪到皮肤， 还要穿舒服的鞋子。 等磨坏了或者烫坏了以后才会被自 到的数值应该大于等于 0.9。 一旦 编辑： 乔珊◆ 2017.2 24