Page 24 - 淮海健康第45期

吴明波表示， “ERCP 术与传 ERCP 是经内镜逆行胰胆管造 不开腹， 创伤小， 可防止结石复 统开腹手术相比， 几乎没有创伤， 影的英文单词首写字母的联写,是 发。 恢复快、 痛苦小， 像做胃镜一样， 在内镜下经十二指肠乳头插管注 2.胆囊切除后胆管残余结石： 利用原有的人体通道进行诊疗。 入造影剂， 从而逆行显示胰胆管 内镜下可取出结石， 避免再次手 不仅可以大大减少病人的住院时 的造影技术， 是目前公认的诊断 术的痛苦。 间， 花费相对要低， 而且还可以 胰胆管疾病的金标准。 在 ERCP 3.急性胆源性重症胰腺炎： 早 显 著 减 少 药 物 治 疗 带 来 的 副 作 的基础上， 可以进行十二指肠乳 期 1-3 天内镜下行鼻胆管引流， 用。” ERCP 诊疗技术不仅可以处 头括约肌切开术 （EST）、 内镜下 可提高治疗成功率。 理胆管结石， 对胆管癌晚期开腹 鼻胆汁引流术 （ENBD）、 内镜下 4.化脓性胆管炎： 死亡率高， 手术风险较大的患者， 也可以经 胆汁内引流术 （ERBD） 等介入治 传统手术风险大， 及时行内镜下 十二指肠内镜， 植入胆管支架用 疗。 胆道引流术减压， 可迅速稳定病 以维持胆道通畅、 防治胆道感染； 人病情， 为手术治疗赢得宝贵时 对于术后胆瘘患者也可以安放引 ERCP 手术主要适应症 间。 流管促进瘘口闭合。 5.十二指肠乳头癌： 早期诊断 1.胆管结石： 行十二指肠内镜 困难， ERCP 一目了然， 可活检。 — ERCP——诊断胰胆管疾病的 下取出胆管结石， 可取代传统的 6.慢性胰腺炎及胰管结石。 金标准 剖腹胆管切开取石及 T 管引流术， 7.胆管癌或胰头癌引起的梗阻 性黄疸： 可行支架治疗解决黄疸， 延缓肝功能衰竭， 大大延长生存 期。 健康小提示： 胆总管结石引发胆道感染严 重， 并发急性梗阻性化脓性胆管 炎时， 病情将发展迅速， 近半数 病人很快出现烦躁、 谵语或嗜睡、 昏迷以及血压下降和酸中毒等感 染性休克表现， 如不及时治疗， 常在 1-2 天内因循环衰竭而造成 严重后果。 因此， 胆总管结石的 治疗刻不容缓， 胆总管结石患者 应及时前往正规的医疗机构治疗， 切勿延误病情。 编辑： 徐毓蔓◆ 19 2017.2