Page 38 - 淮海健康第45期

无痛性心肌梗死多为后壁、 右 5.近期多次发生胸背部闷胀不 断。 例如无任何诱因的突然出现左 冠状动脉梗死， 而有痛者多见左冠 适、 沉重感或气短明显等症状。 肩背痛、 无牙病原因的左侧牙痛、 状动脉梗死。 6.出现阵发性呼吸困难， 不能 无原因的口唇和舌发麻发痒、 口唇 7.局部范围内、 持续时间长的 平卧， 咳嗽， 咳白黏痰或粉红色泡 色突然发紫绀、 无胃病史又用胃药 心肌缺血 沫痰。 不缓解的心窝部痛、 无原因的突然 由此所引起的心肌梗死， 一般 7.突然出现心慌、 恶心、 面色 休克或晕厥等， 都要考虑冠心病的 也不引起典型剧烈疼痛。 苍白、 出冷汗、 四肢发凉等。 可能。 出现上述情况如没有条件及 8.术后发生的急性心肌梗死 8.糖尿病人出现昏迷。 时就医， 患者自己可以预防性地服 这也通常表现为无痛性。 9.不明原因的血压下降， 尤其 用扩张血管的药物， 如硝酸甘油片、 在近期内出现。 速效救心丸、 硝酸异山梨酯片等， 释疑： 既然不痛， 那怎么才能 服药后症状迅速缓解， 说明服药有 发现心梗呢？ 提醒： 中老年人如何防治无痛 效， 既改善了心肌供血， 同时也为 性心梗的发生呢？ 患者预防或抢救心梗赢得了时间。 这种疾病隐藏很深， 并非所有 3.预防急性心梗首先要预防动 发生急性心梗的患者， 都首先出现 1.中老年人随年龄增长， 身体 脉硬化。 大部分健康的中老年人， 胸痛这种症状。 所以， 糖尿病人和 各脏器要发生相应的老化， 其中心 由于良好的饮食和劳动习惯， 动脉 感觉神经功能减退的老年人， 要警 脏的冠状动脉硬化， 出现心肌供血 硬化较轻， 也无冠心病症状， 尽管 惕无痛性心梗的存在， 尤其是我们 不全， 形成冠心病。 有些已确诊冠 如此， 也应警惕。 如有条件要定期 遇到下面这类情况时， 就需要做心 心病者， 要按医生指导进行治疗、 作体检， 查心电、 血压、 验血脂， 电图和心肌酶动态监测， 这样尽可 调整生活和安排运动量。 又有一些 并有针对性地进行治疗。 高血压合 能早的发现这类无痛性心梗。 尽量 人平时具有冠心病症状， 如夜间从 并高脂血症患者， 动脉硬化发展较 获得最佳治疗时间： 睡眠中憋醒， 胸间气短感， 劳累后 快， 要降压和调脂治疗， 口服降压 1.凡 40 岁以上突发心力衰竭， 出现心前区或胸骨后疼痛， 休息后 药物和他汀类血脂调节剂等， 降低 或在慢性心力衰竭的基础上突然加 缓解。 这种情况可以舌下含化或口 血液粘滞度， 防止发生血栓。 重而不能以其他原因解释的患者。 服扩张冠状动脉的药物如硝酸甘油 4.中老年人无论有无冠心病， 2.老年人以意识障碍为表现者， 片或硝酸异山梨酯片等， 以改善心 都要提高对冠心病和急性心梗的认 如突发意识障碍、 晕厥、 抽搐等脑 肌供血， 不仅可以治疗冠心病， 也 识， 并在生活中要养成清心寡欲， 循环障碍者。 预防发生心绞痛和心肌梗死。 精神愉快。 饮食有节不偏食， 即少 3.以除胸部以外的异位疼痛为 2.在临床实践中有很多不典型 肉多菜， 少咸多淡， 少甘多果， 适 表现， 而无明显原因者。 的又无法解释的症状 （如上述病 量饮水。 经常参加体力劳动和适度 4.以休克为表现而无其他原因 例）， 患者自己无法鉴别症状的性 的体育活动。 者。 质时， 就要到医院检查请医生诊 编辑： 张雪园◆ 33 2017.2