Page 41 - 淮海健康第45期

EnergeticHuaihai 淮海健康 侧或双侧， 有触痛。 物， 开始足量， 热退后减量， 维 病有增多趋势， 易“漏诊” 和 4、 心脏方面： 可出现心包 持治疗 6~8 周停药， 如有冠状动 “误诊”， 有经验的医师， 对于反 炎、 心肌炎、 心内膜炎、 心律失 脉病变可延长疗程， 直至冠状动 复发热患儿， 要查看肛周皮肤有 常、 心肌梗塞， 尤其有冠状动脉 脉恢复正常。 最佳治疗方案是这 无发红， 脱皮， 卡疤有无发红， 损害， 会出现冠状动脉扩张， 冠 两药的联合使用。 糖皮质激素不 尤其伴双眼充血， 口唇干裂， 杨 状动脉瘤， 如冠状动脉瘤破裂可 宜单独使用， 如果静脉注射人免 梅舌， 扁桃体发炎， 淋巴结肿 致心源性休克甚至猝死， 这是最 疫球蛋白无效， 可联合使用， 抗 大， 及后期有四肢指趾末端脱皮 严重并发症。 生素在诊断明确后可以停用。 者， 要及时做心脏超声检查。 川 5、 辅助检查： 血白细胞增 7、 预后： 多数预后良 好 ， 崎病患儿成年后更易发生冠状动 高， 轻度贫血， 血小板尤其增 但要注意随访， 无冠状动脉病变 脉粥样硬化性心脏病， 家长要告 多， 血沉快， 心电图有改变， 心 的患儿出院后 1、 3、 6 月及 1~2 知孩子曾经患过川崎病， 注意心 脏超声心动图是最重要的检查， 年全面体检， 包括体格检查， 血 脏体检方面问题。 可见冠状动脉异常， 如冠状动脉 检看血小板， 心电图检查， 心脏 编辑： 韩月媛◆ 扩 张 （轻 度 3~4mm， 中 度 彩超检查， 有冠状动脉病变的患 4~7mm， 重度 >8mm 为冠状动 儿更要长期密切随访， 冠状动脉 脉瘤）， 后期出现冠状动脉狭窄 瘤多在病后 2 年内消失， 但常遗 和梗阻， 需要做冠状动脉造影。 留内壁增厚及弹性减弱， 大的动 6、 治疗： 高热时多喂 水 ， 脉瘤不能完全消失， 可导致冠状 清淡饮食， 营养均衡， 注意口腔 动脉血栓和冠状动脉狭窄， 严重 卫生， 药物上首选静脉注射人免 患儿需要手术治疗， 如冠状动脉 疫球蛋白， 可达到迅速退热作 搭桥术， 冠状动脉内球囊导管形 用， 并可达到预防冠状动脉病变 成术。 发生。 阿司匹林口服也是重要药 近年来， 临床上不典型川崎 2017.2 36