Page 54 - 淮海健康第39期

专 家 支 招 Expert support 小小吻合器， 解决直肠前突大问题 ■ 张正国 近日，我院肛肠科为患者曹女士成功实施了经肛门吻合器直肠部分切除手术。 病 例 回 放 ： 曹女士今年 48 岁，10 年前出现大便排解困难，经常 2-3 天一次并有排不尽的感觉。 一直以 来都不当回事，觉得可能只是平常的便秘。 近几日觉得越来越严重了，便来我院肛肠科就诊。 专 家经检查后发现，造成曹女士排便困难是因为直肠前突，需要手术治疗。 综合考虑考虑曹女士身体情况，肛肠科副主任医师张正国决定为曹女士实施经肛门吻合器直肠 部分切除手术。术中，先采用指诊，了解患者的前突范围，并通过牵拉实验观察黏膜脱垂情况。精 心进行切除。 手术很顺利，患者恢复状况良好。 据我院肛肠科副主任医师张正国介绍，直肠前突即直肠前壁突出，亦称直肠前膨出，是出口 阻塞综合征最常见的一种类型。 直肠前突多见于中年女性，这和女性生理构造有关。 在分娩后， 直肠阴道隔变得松弛，引起直肠前壁向前凸出。 直肠前突会导致便秘，因为排便不畅，患者就会 用更大力量做排便动作，前突则会逐渐加深，形成恶性循环，便秘只会越来越严重，从而引发肛 裂、痔疮等多种肛肠问题，患者排便自然越来越难。 因为直肠前突是便秘疾病的一个类型，采用 传统的内科药物疗法效果不佳，现在可以通过外科微创手术，实施直肠前突修补术。在此手术过 程中，对患者采用经肛门腹镜切割吻合器，切除向前突出的直肠前壁，并予以加固缝合，从而彻 底治疗直肠前突，恢复直肠正常的形态，保持正常张力，以达到治愈便秘的目的，恢复患者正常 排便的功能。 较以往手术相比，经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突具有时间短（仅需 30 分钟）、术后恢复快（一周）、微创出血少等优点，是一个安全有效的方法。 但是这种手术需要 医生有极为丰富的诊断及手术经验，因此需选择专业医院专业医生进行。不过，并非每位患者都 适合实施这种微创手术，有类似症状的患者，要经过有经验的医生精心诊断、综合分析身体状 况，才能作出是否手术的决定。 49 2016.5