Page 68 - 淮海健康第40期

中的白细胞增多， 于是有更多地吞 噬了尿酸盐结晶的白细胞相继破裂 释放出酶和炎性成分， 形成恶性循 环进一步导致急性滑膜炎和关节软 骨破坏。 痛风结石是围绕尿酸盐结 晶产生的大小不同的晶体肉芽肿。 许多研究已证实， 若能及早诊治痛 风性关节炎， 将明显改善患者的预 后， 可见对痛风性关节炎的早期诊 断和治疗不容忽视。 痛风性关节炎 典型的首次发作的痛风性关节 炎多为单关节炎， 以第一跖趾及趾 关节为多见， 其次为踝、 膝、 肘、 腕、 手及足部其他关节。 急性期多 起病急骤， 常在夜间突发， 可因疼 痛而醒并且彻夜不能入睡。 病情反 复发作， 则可发展为多关节炎或游 走性关节炎。 受累关节红、 肿、 热、 痛， 活动受限， 大关节受累时常有 渗液。 可伴有发热、 寒战、 疲倦、 厌食、 头痛等症状。 一般历时 1~2 周症状缓解。 局部皮肤红肿转为棕 红色而逐渐恢复正常。 有时可出现 脱屑和瘙痒。 慢性期尿酸钠在关节 内沉着逐渐增多， 发作逐渐频繁， 间歇期缩短， 受累关节增多， 疼痛 加剧， 炎症不能完全消退， 出现痛 风石， 痛风石以关节和肾脏较多见， 外耳的耳轮、 跖趾、 指间和掌指关 节等处也会出现痛风石， 随着痛风 63 2016.6