Page 67 - 淮海健康第40期

EnergeticHuaihai 淮海健康 痛风性关节炎 ——超声诊断显本领 — □ 郝敬春 痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代 功能减退、 肾脏功能不全。 近年来由于抗癌治疗 谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病， 是 的开展， 继发性痛风有增加趋势。 尿酸钠或尿酸盐结晶从超饱和的细胞外液沉积于 组织所致的一种多种病变的临床综合征， 痛风结 痛风性关节炎的病理改变、 临床表现及超声 晶可沉积于人体多种组织， 如皮下脂肪、 肌腱内， 表现 引起各部位的痛风石， 可引起患者明显临床症状 和造成功能障碍的是痛风性关节炎， 是 40 岁以上 基本病理改变痛风性关节炎的发病有家族倾 男痛风性性关节炎患者最常见的病因之一， 发病 向， 遗传模式尚不清楚。 关于痛风性关节病的发 率超过 1%， 其临床特点为高尿酸血症、 特征性反 病机制， 许多学者普遍认为与多形核白细胞有关。 复发作的急性单关节炎、 尿酸钠盐沉积形成痛风 痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被 石、 痛风性慢性关节炎和关节畸形， 严重者可导 关节液的白细胞吞噬。 白细胞又破坏释放出蛋白 致关节病变和骨关节活动障碍与畸形， 近年来随 酶和炎性因子进入滑液。 蛋白酶炎性因子使关节 着生活水平的提高， 痛风的患者呈逐渐增高的趋 势。 痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状， 亦 是最基本的类型。 痛风性关节炎的影像学检查， 以往一般用 x 线平片， 但不易显示早期病变。 本 文就超声在痛风性关节炎患者诊断价值做一综述。 导致痛风的病因 高尿酸血症是导致痛风性关节炎的重要因素， 尿酸的产生取决于细胞中的嘌呤摄入。 病因有原 发性和继发性两类， 原发性与家族遗传有关， 继 发者则常因其他疾病引起， 如血液病、 肾病、 肿 瘤等。 老年“痛风” 患者的常见病因常有甲状腺 2016.6 62