Page 27 - 杂志41期

EnergeticHuaihai 淮海健康 多囊卵巢综合征的临床表现复杂 胸、 背部油脂分泌也增多。 其他高雄激素病因： 先天性肾上腺 多样， 主要包括： （5） 男性化表现： 主要表现为 皮质增生、 库欣综合征、 分泌雄激 1.月经紊乱 有男性型阴毛分布， 一般不出现明 素的肿瘤等。 多囊卵巢综合征导致患者稀发 显男性化表现。 排卵或无排卵， 约 70%伴有月经紊 3.卵巢多囊样改变 如何治疗多囊卵巢综合征？ 乱， 主要临床表现为闭经、 月经稀 4.其他 发和功血。 由于多囊卵巢综合征患 （1） 肥胖： 肥胖占多囊卵巢综 1.调整生活方式 者排卵功能障碍， 缺乏周期性孕激 合征患者的 30%～60%， 其发生 肥胖与无排卵、 治疗反应延 素分泌， 子宫内膜长期处于单纯高 率因种族和饮食习惯不同而不同。 迟、 流产和妊娠中晚期并发症密切 雌激素刺激下， 内膜持续增生易发 多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心 相关， 因此调整生活方式， 减轻体 生子宫内膜单纯性增生、 异常性增 性肥胖 （也称腹型肥胖）， 部分非 重是多囊卵巢综合征尤其是肥胖型 生， 甚至子宫内膜非典型增生和子 肥胖的多囊卵巢综合征患者也表现 多囊卵巢综合征的首选治疗方法。 宫内膜癌。 为血管周围或网膜脂肪分布比例增 减重能够显著改善月经紊乱、 增加 2.高雄激素相关临床表现 加。 胰岛素敏感性、 降低睾酮水平， 有 （1） 多毛： 多毛是雄激素增高 （2） 不孕： 由于排卵功能障碍 利于恢复排卵， 改善心理状况及妊 的重要表现之一， 毛发的多少和分 使多囊卵巢综合征患者受孕率降 娠结局。 超重和肥胖的多囊卵巢综 布因种族的不同而有差异， 我国多 低， 且流产率增高。 合征患者应控制饮食， 增加运动， 囊卵巢综合征患者多毛现象大多不 （3） 阻塞性睡眠窒息： 可能与 必要时可以选择药物或手术治疗。 严重， 过多的性毛主要分布在上 肥胖与胰岛素抵抗有关。 2.药物治疗 唇、 下腹和大腿内侧。 （4） 抑郁： 多囊卵巢综合征患 目前多囊卵巢综合征药物治疗 （2） 痤疮： 多囊卵巢综合征患 者抑郁发病率增加， 与高体质指数 是一线治疗方法， 治疗目的主要与 者多为成年女性痤疮， 伴有皮肤粗 和胰岛素抵抗有关， 患者生活质量 患者的生育要求相关。 糙、 毛孔粗大， 与青春期痤疮不 和性满意度明显下降。 （1） 降低高雄激素血症的药物 同， 具有症状重、 持续时间长、 顽 治疗 固难愈、 治疗反应差的特点。 如何诊断多囊卵巢综合征？ 1） 口服避孕药： 已作为一种 （3） 女性型脱发： 部分多囊卵 可长期应用治疗多囊卵巢综合征的 巢综合征患者 20 岁左右即开始脱 1.稀发排卵或无排卵； 方法， 主要用于保护子宫内膜、 调 发， 主要发生在头顶部， 大多只是 2.高雄激素的临床表现和 / 或 整月经周期， 通过降低卵巢产生的 头顶部毛发弥散性稀少、 脱落。 高雄激素血症； 雄激素改善多毛和 / 或痤疮。 口服 （4） 皮脂溢出： 多囊卵巢综合 3.超声表现为多囊卵巢 （一侧 避孕药可降低多囊卵巢综合征患者 征发生高雄激素血症， 使皮脂分泌 或 双 侧 卵 巢 有 12 个 以 上 直 径 为 的高雄激素血症， 还能改善多囊卵 增加， 导致患者头面部油脂过多， 2～9mm 的卵泡， 和 / 或卵巢体积 巢综合征妇女胰岛素敏感性和糖耐 毛孔增大， 鼻唇沟两侧皮肤稍发 大于 10ml）； 量。 红、 油腻， 头皮鳞屑多、 头皮痒， 上述 3 条中符合 2 条， 并排除 2） 糖皮质激素： 用于治疗肾 2016.7 20