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EnergeticHuaihai 淮海健康 食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤， 以 食管癌和大多数恶性肿瘤一样， 如果能早期发 局部侵犯为主， 好发年龄为 50-69 岁。 全世界食管 现， I 期食管癌的 5 年生存率 （无论放射治疗或手 癌死亡率以中国为最高， 男性为 31.66/10 万， 女性 术） 可高达 90%。 但由于食管癌早期症状不典型， 为 15.93/10 万。 食管癌的死亡占全部恶性肿瘤死亡 不容易做到早发现， 大多数患者确诊时已属于中晚 的 16.05%， 居第四位， 在世界各国中仍然位居前 期。 对早期患者的发现需要我们对适当的人群进行 列。 探索食管癌综合治疗模式是改善食管癌患者远 普查、 筛查并采取进一步的诊断方法。 我国 20 世纪 期生存的关键。 60 年代起在食管癌高发现场进行食管癌普查， 用食 管拉网细胞学检查， 在食管癌的预防、 早期诊断治 什么原因导致食管癌的发生？ 疗中发挥了重要作用。 中晚期食管癌有较明显的症 状、 体征， 结合其他的检查方法如 X 线、 CT、 食管 食管癌的病因尚无明确的结论。 流行病学发现 超声内镜、 纤维食管镜可以明确诊断。 与下列因素有关： （1） 患者的饮食及不良生活习 惯， 比如患者经常吃烫的食物、 粗硬食物、 腌制食 食管癌的治疗手段有哪些？ 物、 霉变食物、 咀嚼槟榔、 吸烟饮酒等； （2） 微量 元素缺乏： 高发区环境中钼、 硒、 锌、 镁等微量元 食管癌的主要治疗手段有手术治疗、 放射治疗、 素的缺乏可能与食管癌发生有关； （3） 慢性食管疾 化学治疗。 患者到底该选择哪一种治疗， 基本原则 病： 如贲门失弛缓症、 食管良性狭窄等长期刺激可 是： （1） 早期食管癌应首选手术， 不能手术者应行 诱发食管癌。 Barrett 食管是食管腺癌的主要病因； 根治性或姑息性放疗； （2） 上段食管癌首选放疗， （4） 病毒感染： 如人乳头瘤病毒可能与食管鳞状细 这是因为上段食管癌放疗效果与手术相同， 而上段 胞癌发生有关； （5） 肥胖与高体重指数： 被认为是 食管附近大血管丰富， 手术危险性大。 下段首选手 食管腺癌的高危因素； （6） 遗传因素： 食管癌有家 术， 中段则视具体情况而定， 浸润型区域淋巴结转 族聚集倾向。 移者宜首选手术； （3） 重视综合治疗。 术前放化疗 可以提高手术切除率和生存率， 术后病理 T3 以上 食管癌有哪些症状？ 或有淋巴结转移者应行术后放疗。 进食不畅、 吞咽困难是食管癌最常见的临床表 放射治疗副作用大吗？ 现。 早期食管癌症状不明显或者轻微， 可以伴有胸 骨后烧灼感。 食管癌可以引起进食不足及慢性消化 食管癌的放射治疗是一种疗效肯定、 副作用小 道出血， 从而导致贫血。 晚期食管癌可出现食管气 的治疗手段， 中国医学科学院 9104 例食管癌统计 管瘘， 引起咳嗽、 发热。 食管癌转移到锁骨上、 颈 表 明 ， 单 纯 手 术 或 手 术 加 放 疗 综 合 治 疗 仅 占 部淋巴结时， 可触及肿大淋巴结。 19.8%， 单纯放疗占 71.4%， 化疗或其他治疗占 8.8%， 充分体现放疗在食管癌治疗中的地位。 最近 食管癌如何及早发现? 二三十年， 放疗技术及装备以现代高科技为支撑， 从早期“跑龙套” 的初级放疗时代和做“配角” 的 2016.7 24