Page 17 - 淮海健康第45期

EnergeticHuaihai 淮海健康 口腔癌之精准治疗 □ 孟 箭 擅长： 主要从事口腔颌面 - 头颈疾病的临床研究， 擅长口腔颌面颈部肿瘤、 正颌 治疗牙颌畸形、 种植牙、 面部畸形、 复杂颌面骨折、 血管瘤、 唇腭裂、 微 创外科、 三叉神经痛等诊治， 对口腔科复杂疑难疾病诊治有丰富的经验。 专家门诊时间： 周一、 周五全天 联系电话： 18952170986 口腔癌是口腔颌面部最常见 口腔癌的总体治疗标准目前 不同部位口腔癌的手术方案 的恶性肿瘤， 目前普遍认为口腔 提倡以手术为主的综合序列治 存在各自的特殊性， 如舌、 口底 鳞癌治疗后 5 年生存率仍徘徊在 疗。 及舌侧下牙龈癌的外科治疗， 不 50%～60%。 口腔癌治疗通常需 1、 手术原则 能忽略舌下口底淋巴结的处理； 用手术、 化学治疗和放射治疗等 强调根治性切除， 原发灶手 颊癌及颊侧下牙龈癌的手术治疗 综合治疗， 这些治疗可能会毁容 术应严格掌握安全缘， 提倡精确 则应重视面淋巴结的清扫。 在 或造成残障， 但随着对人体解剖 的“解剖切除”。 颈清术是根治 此， 我们仅以舌体鳞癌和颊黏膜 学、 手术学、 肿瘤生物学等了解 口腔癌的重要措施， 局部的根治 鳞癌为例， 对其手术规范进行讨 的不断深入， 肿瘤学不再是同病 与区域的清扫是治疗口腔癌的基 论。 同治的医学， 除手术方法和技巧 本保证。 根据特定的解剖结构， 2.1 舌癌 不断完善和更加精巧、 修复效果 不同部位口腔癌的治疗方法具有 TNM分期是舌癌临床分期 日趋完美外， 基础医学成果逐渐 特殊性。 例如， 针对口裂以上部 的重要依据， 在舌癌的治疗过程 转化， 新的治疗方法也已由实验 位的口腔癌， 根治性整块切除不 中， 我们应结合患者全身情况及 室转入临床。 本文所探讨的口腔 易完成， 一般需将颈清术放在原 临床分期， 综合制定治疗方案。 癌精准治疗既包含针对个体保存 发灶切除后的二期进行； 而针对 Ⅰ期舌癌， 以手术治疗为主， 可 功能与面型的新的手术方案与技 口裂以下部位的口腔癌一般主张 以行单纯原发灶根治， 密切随访 巧， 同时简要阐述新药物、 新技 同期进行原发灶 - （颌） - 颈联 颈部； Ⅱ期舌癌， 仍以手术治疗 术、 新理念的应用。 合根治术。 为主， 颈部行同期或分期清扫 （一） 手术治疗 2、 手术方案 术， 如发现术后病理阳性 （包括 2017.2 12