Page 76 - 淮海健康第45期

中风后的运动康复 □ 高晓盟 对于上述所出现的问题， 针 挛时， 应让患者经常站斜板， 使 中风后的运动康复之行走 对主要原因对患者进行重点训练。 小腿后面痉挛的肌肉得到牵伸， 1、 下肢 抖 动 ： 患 者 如 在 坐 以缓解痉挛。 （4） 经治疗不能有 患者中风偏瘫后大概有 70％ 位， 则在膝盖上方的大腿处垂直 效改善的患者， 可以使用踝足矫 可以在半年后可以恢复步行。 如 用力， 持续向下压即可缓解； 如 形器。 何帮助患者尽快恢复步行， 是我 在站位， 则加强保护， 并帮助患 4、 长短步： 多由于患腿不负 们与患者及家属共同关心的问题。 者将重心移到患侧， 持续保持数 重， 重心多半偏在健腿上所导致。 但何时开始步行训练， 对预后有 秒钟， 即可缓解； 如在卧位， 则 纠正的方法就是尽量训练患腿的 重要影响。 通常， 步行需要一定 被动帮助患者将脚踝往上抬使其 肌力， 增强患腿的支撑力， 如单 的条件， 一、 下肢有足够的肌力； 背屈并保持数秒钟即可缓解。 桥、 靠墙站立、 坐位站起、 健腿踢 二、 要有一定的平衡能力， 能主 2、 股四头肌无力： 可以从坐 球。 动完成躯体的前后左右移动； 三、 着的凳子或椅子上站起来， 或者 5、 膝过伸： 如因股四头肌无 要有下肢的主要屈伸功能， 以便 上楼梯时患腿先上， 下楼梯时健 力， 则加强股四头肌的力量； 因 完成迈步。 腿先下。 小腿三头肌痉挛， 则可经常站立 一般， 患者在具有以上条件 3、 足下 垂 或 足 内 翻 ： （1） 斜板； 因屈膝肌无力则加强屈膝 进行行走后会主要出现以下步态 当患者肌力不足时， 可以进行相 肌群， 如勾小腿。 问题： 1、 行走时患侧下肢抖动， 应的肌肉训练， 如练习用脚打拍 训练固然重要， 但却不可操 导致无法安全站立和步行； 2、 患 子， 还可以用软毛刷快速地刷擦 之过急。 在患者病情稳定， 血压 侧股四头肌无力， 出现膝打软； 小腿前面， 或用软毛刷来回敲打 控制良好， 心功能正常的情况下 3、 足下垂或足内翻， 造成踝关节 小腿前面， 促进小腿前面的肌肉 有具备步行的基本条件后， 遵循 不稳， 或腿抬得不够高， 而被不 收缩； 有条件的可以给患者进行 循序渐进的原则， 由少到多， 从 平路面绊倒； 4、 长短步， 患腿步 功能性电刺激治疗。 （2） 在步行 100-200 米开始走， 逐步增加步 子长， 健腿步子短； 5、 膝过伸， 中有足下垂时， 可以通过足系带 行距离和步行时间以帮助患者恢 即患腿独立支撑时出现膝关节过 上拉至小腿上部缓解足下垂程度。 复日常步行能力。 度向后凸成反弓状。 （3） 当患者小腿后面的肌肉有痉 71 2017.2