Page 78 - 淮海健康第45期

站立位平衡训练前准备训练： 由于偏瘫上肢功能的恢复缓 伸 直 位 支 撑 下 的 健 侧 上 肢 活 动 进行“坐—站” 训练时， 患者取 慢而困难， 因此， 有条件者应尽 （适用于偏瘫侧上肢容易弯曲的情 坐位， 双足平放于地面， 足跟不 早接受正规、 系统的康复治疗。 况）、 偏瘫侧上肢的单独活动 （适 能离地， 患足要与健足平行或稍 在家中能够进行的促进偏瘫上肢 用 于 偏 瘫 侧 上 肢 功 能 较 好 的 情 后一些， 否则影响患足负重； 双 功能康复的训练方法主要包括： 况）。 手十字交叉相握前举， 肘关节伸 由患者家属或照顾者提供的被动 （3） 运动想像 具体做法为: 直， 身体前倾， 抬头挺胸， 髋关 肢体活动， 患者自己能够完成的 患者闭目仰卧与床上， 用 2-3 分 节自然弯曲， 躯干伸直， 膝关节 训练活动和运动想像。 具体做法 钟想象自己是躺在一个舒适、 温 前移并弯曲， 头部超越双足， 伸 如下。 暖、 安全、 放松的环境中； 接着 展髋、 膝关节后站起。 站起训练 （1） 被动肢体活动 鼓励采用 用 5-7 分钟集中想象某项或某几 时坐位可以高一些， 随着患者的 床上卧位， 以确保患者安全。 在 项活动， 如用偏瘫侧上肢移动木 进步逐渐降低坐位高度。 开始被动肢体活动以前， 最好先 块、 向身体不同方向够物、 抓住 站立位平衡训练： 先睁眼后 对患者偏瘫侧身体的肩、 背部及 东西、 拿杯子喝水等， 用于运动 闭眼， 静止下站立位、 站立位抬 整个上肢进行全面的按揉、 放松 想象的活动内容最好是患者熟悉 头转头、 站立位手臂抬高上举、 活动。 然后依次对患者偏瘫的上 的、 日常生活中频繁进行的活动； 站立位转身、 站立位取物、 单腿 肢进行由肩到肘、 再到腕的活动， 最后再用 2 分钟， 让注意力重新 站立、 步行、 上下楼梯。 包括肩上举、 侧举、 内收、 外旋、 集中于自己的身体和周围环境。 训练时， 患者难免会产生焦 内旋， 肘弯曲、 伸直， 手腕弯曲、 一天内可进行多次。 虑、 恐惧等情绪， 因此训练时应 伸直、 手指各个关节的活动； 所 编辑： 乔珊◆ 在安全的保护下循序渐进地训练， 有的活动应注意速度缓慢、 用力 避免跌倒等意外给患者造成心理 均匀。 活动范围由小到大， 以健 阴影， 从而影响训练。 训练时应 侧肢体作参照。 如活动中出现疼 由坐位到站立位， 从简单到复杂， 痛或动作受阻时， 应嘱咐患者立 从短时间到长时间慢慢进行， 以 即停止主动用力， 并将肢体缓慢 不影响第二天训练为宜， 一旦出 放回同侧。 每个动作重复 3-5 次。 现头痛、 恶心、 呕吐、 心慌等症 （2） 主动训练活动 最好能 状时应立即停止。 够在被动肢体活动后进行。 活动 的类型可以是健侧上肢带动偏瘫 中风后的运动康复之上肢功能 侧上肢的活动 （适用于偏瘫侧上 肢功能较弱的情况）、 偏瘫侧上肢 73 2017.2