Page 73 - 淮海健康第45期

EnergeticHuaihai 淮海健康 肛周脓肿的临床表现有全身 在， 会转变成肛瘘等慢性炎症的 症状和局部症状。 主要表现为肛 肛周脓肿的预后： 存在， 反复炎症刺激， 会导致瘘 门周围疼痛、 肿胀， 伴有不同程 管范围增大、 加深， 较长时间的 度的发热、 倦怠等全身症状。 发生肛周脓肿时， 因为肛周 炎症刺激， 甚至可以导致组织癌 因脓肿的部位和深浅不同， 神经末梢丰富， 多数患者会有肛 变。 所以， 肛周脓肿一旦发现， 症状也有不同。 脓肿较浅或波及 周剧烈的疼痛感以及肿胀、 发热 建议及时手术治疗， 以免后患。 皮下， 肛门周围的疼痛感就会较 及坠胀等不适。 予以切开排脓 还有一些人， 甚至许多非专 明显； 脓肿较深或近肛管直肠， 后， 疼痛肿胀等症状能够很快得 科医生会认为， 肛周脓肿必须成 疼痛等局部症状就会不甚明显， 到缓解。 如果不能够及时治疗， 脓后才能切开引流。 这种观点是 有时会表现为坠胀感。 临床上患 感染会迅速向肛门周围组织及肛 错误的。 脓肿虽然未成脓， 但其 者因为感觉症状不明显而延误了 周深部间隙蔓延， 使得病情加 炎症始终存在， 且会不断发展， 诊治， 导致病情加重的例子比比 重。 而且， 因为肛周感染为混合 等到脓肿形成时， 其感染范围就 皆是， 应该引起大家的重视。 菌种感染， 包括需氧菌和厌氧 会比初起时更大， 延误治疗。 美 菌， 毒力较强， 加上有些患者原 国结直肠外科协会在肛瘘和肛周 肛周脓肿的检查和诊 断 方 有糖尿病或机体抵抗力差等原 脓肿的诊治指南上就已经强调了 法： 因， 延误治疗甚至会导致严重的 肛周脓肿早期切开的重要性。 临 脓毒血症和败血症， 形成坏死性 床上， 一旦发现有肛周的硬结或 多数肛周脓肿通过肛检， 肛 筋膜炎等， 危及患者的生命甚至 红肿， 无论成脓与否， 都应该及 周发现硬结、 肿块或红肿、 局部 直接导致死亡。 只有早日治疗， 时切开， 这是至关重要的。 皮温升高或直肠内指检可触及肿 才能使病情得到良好的控制， 尽 块或饱满及波动感等即可明确诊 早解除患者的病痛， 节省医疗费 临床上肛周脓肿都有哪些常 断； 位置较深的可通过肛周或直 用。 见的治疗方法： 肠内彩超以及肛周直肠 MR 均可 少部分脓肿未经治疗， 自行 明确诊断。 破溃后， 由于感染的肛腺内口仍 如上所说， 肛周脓肿最常见 2017.2 68