Page 76 - 淮海健康第44期

EnergeticHuaihai 淮海健康 造 造血血干干细细胞胞移移植植治治疗疗血血液液系系统统疾疾病病 □ 张 璞 血液系统疾病大部分病情凶 带血中， 现在医学中使用较多的 等并发症。 供者和受者的 HLA配 险， 治疗较困难， 其中白血病的 是外周血、 骨髓中造血干细胞的 合程度越高， 发生排斥反应和移 死亡率占儿童恶性疾病死亡率的 移植。 造血干细胞按照与患者的 植物抗宿主病的几率越低， 程度 第一位、 成人恶性疾病死亡率的 关系可分为： 自体造血干细胞移 越 轻 ， 移 植 成 功 机 会 越 大 。 但 第六位。 重型再生障碍性贫血患 植、 异体造血干细胞移植。 如进 HLA 全相合的供者仅能使约 30% 者曾经死亡率高达 90％以上。 相 行异体造血干细胞移植， 患者和 的患者获得治疗的机会， 在我国 对于其他治疗手段， 造血干细胞 供者之间需进行人类白细胞抗原 由于国情的限制此机会更少。 因 移植即骨髓移植是目前治疗甚至 （简称 HLA） 配型， 这是选择供者 而供者来源问题成为限制移植治 治愈某些血液病的重要治疗方法。 的主要依据， 一般情况下移植须 疗的障碍。 在 HLA 配型 100％全相合的情况 随着骨髓库的建立和完善， 什么是造血干细胞移植？ 下进行。 非血缘关系的异基因造血干细胞 人类白细胞抗原 （简称 HLA） 移植也解决了一部分病人的供者 造血干细胞移植是器官移植 是细胞表面的一个记号， 如果表 来源问题， 但其概率只有 1/5 万～ 的一种， 是将他人或患者自己的 面记号不同的细胞混在一起， 便 1/10 万， 仍有相当多的患者仍无 造血干细胞由静脉输到患者体内， 会引起细胞相互攻击， 进行供者 法找到 HLA 全相合的合适供者。 在患者体内重建造血及免疫功能， 和受者的 HLA配型的目的就是尽 脐血造血干细胞由于数量少限制 使疾病恢复正常的一种治疗方法。 量避免供者和受者的细胞之间相 了其临床应用， HLA 单倍体相合 造血干细胞不仅存在于骨髓中， 互攻击， 避免移植后发生排斥反 相关供体可使 90%以上的病人获 还存在于胎儿肝脏、 外周血及脐 应和移植物抗宿主病 (简称 GVHD) 得造血干细胞移植机会， 并可根 2017.1 68