Page 79 - 淮海健康第44期

高 高危危儿儿的的早早期期干干预预及及脑脑瘫瘫康康复复治治疗疗 □ 刘 鹏 血、 妊娠三个月以内病毒感染、 吸 瘫的风险较没有高危因素的婴儿 一、 高危儿的早期干预 烟、 放射线腹部照射、 内分泌病 高， 因此， 对这一特殊群体的早期 史、 肥胖、 妊高症、 糖尿病、 妊娠 监测、 随访管理、 必要时给予早期 高危儿是指在胎儿期、 分娩 中的重症疾病、 长期用药、 贫血 干预十分重要。 时、 新生儿期具有各种可能导致脑 等。 （三） 高危儿常见的临床表现 损伤高危因素的婴儿， 他们可能在 2.产时因素： 包括脐带绕颈、 1.生后情绪不稳定、 易惊吓、 婴儿期表现出临床异常， 但还不足 前置胎盘、 胎盘早剥、 羊水异常、 易哭闹、 易激惹或过度安静。 以诊断脑性瘫痪及其他相关疾病； 难产、 产程延长等。 2.睡眠障碍 （夜间睡眠时间 也可能临床表现正常。 他们发生功 3.产后因素： 包括早产、 过期 短， 易醒， 易翻滚）。 能障碍后遗症或发育落后的风险较 产、 产伤、 低出生体重、 巨大儿、 3.吐奶频繁或喂养困难。 没有高危因素的婴儿高， 因此， 对 双胎、 多胎、 先天性畸形、 缺氧缺 4.对声、 光反应强烈或无反 这一特殊群体的早期监测、 随访管 血性脑病、 颅内出血、 重度贫血、 应。 理、 必要时给予早期干预十分重 新生儿黄疸、 新生儿肺炎、 感染性 5.喂奶时不注视人脸、 眼球转 要。 疾病等。 动不灵活。 （一） 高危因素 （二） 高危儿的风险 6.头后背、 憋气。 1.产前因素： 包括年龄 16 岁 高危儿存在运动发育障碍、 精 7.四肢过度紧张 （显棒状） 或 以下和 35 岁以上孕妇的分娩、 既 神发育迟缓、 协调注意能力差、 学 过度松软。 往妊娠分娩史有异常、 妊娠早期出 业困难等潜在危险。 高危儿罹患脑 8.下颌、 手脚频繁出现抖动。 71 2017.1