Page 42 - 淮海健康第42期

听诊呼吸音低或消失， 可有干、 湿 管腔小、 软骨较软， 甲状软骨和环 影像色彩逼真、 操作孔径大的 啰音。 状软骨等解剖标识难以摸清， 往往 明显优势。 随着技术的发展， 根据气道狭窄的不同病因， 需 认为少儿手术的危险性大、 并发症 在电子支气管镜的基础上， 发 通过不同手段进行治疗。 与外科手 多， 术后护理困难， 总是在病情加 展出了荧光支气管镜、 窄谱支 术相比， 支气管镜下的介入治疗同 重后， 迫不得已时才考虑手术， 人 气管镜、 超声支气管镜等各类 样有效且安全。 为地增加手术难度。 对需要手术的 型的支气管镜。 患者， 如血氧低于 80%则宜尽早手 几乎所有的气道腔内治疗 气道狭窄预防 术， 手术前， 有条件的应行气管插 方法均可用于气道狭窄的治疗， 管， 气管插管用时短， 损伤小， 且 在临床应用中， 我们先大致了 早期发现、 早期诊断、 早期治 能及时缓解呼吸困难， 有效吸除气 解一下各种方法的特性与基本 疗原发性疾病是关键， 对发生在气 管及肺内分泌物， 避免术中窒息， 原理： 管及支气管的病变应考虑到造成气 减少气胸、 纵隔气肿等并发症。 气 热治疗 包括激光、 高频电 道狭窄的可能性， 提前预防气道狭 管插管后急症手术变为普通手术， 凝、 高频电圈套、 氩等离子体 窄病变的发生。 在检查时， 气管碘 有利于寻找气管和术中操作， 提高 凝固术等技术。 其共同点是通 油造影检查虽对诊断气管狭窄及了 了手术的安全性， 更便于抢救治疗。 过热凝的方法， 在较短的时间 解狭窄范围均有价值， 但有加重气 里对组织起到毁伤和消融的作 管梗阻的危险， 值得注意。 除非在 呼吸内镜是诊断和治疗呼吸系 用。 热治疗的作用直接而迅速， 其他检查手段均无法明确诊断时不 统疾病最常用、 最重要的工具 是快速解除气道狭窄的常用的 使用。 方法。 适用于结构性狭窄中的 另外小儿由于颈部较短、 气管 电子支气管镜具有清晰度高、 腔内阻塞， 混合型及部分管壁 35 2016.8