Page 43 - 淮海健康第42期

EnergeticHuaihai 淮海健康 挛缩的情况。 对于腔外压迫的结构 范围大， 但仍需充分的培训； 并且 性狭窄与软骨破坏或软化导致的功 在治疗后需要反复清理其遗留的坏 支架置入术 能性狭窄是绝对禁忌症。 热治疗的 死组织， 否则治疗效率会降低。 毁伤范围就是在直视下的作用范 球囊扩张 可在短时间内迅速 气管支架置入技术可以用 围， 操作者可以准确判断疗效以及 扩大管腔， 为其他方法提供一个治 于肺癌及其他病因引起的大气 预估后续效应， 是一种可靠的治疗 疗的通道， 是一种简单有效的方 道狭窄的患者， 可缓解胸闷气 方法。 法。 但其对大部分病变的疗效维持 急症状、 避免窒息风险、 改善 在多种方法中， 激光的作用最 时间很短， 很少单独用于某一种疾 生活质量、 延长患者生存时间。 强、 深度最深， 是气道狭窄治疗的 病的治疗， 通常需联合激光、 冷 支架置入可以分为硅酮管状支 金标准， 可用于不同程度的气道狭 冻、 高频电凝、 氩等离子体凝固术 架和金属网眼支架。 应用最多 窄； 但风险大， 操作者必须接受严 等方法。 只有对气道的局部膜状瘢 的是镍钛合金材料， 其次是不 格的培训。 氩等离子体凝固术治疗 痕狭窄有较肯定的疗效； 同时， 对 锈钢、 各种含钴的合金材料以 深度最浅、 治疗区域不宜控制， 且 于尚处于活动期的炎性气道狭窄， 及铬、 钼等。 通常每一种金属 治疗中产生的血痂可加重气道阻 通过定期、 反复扩张使其愈合过程 支架的机械性能与其结构设计、 塞， 不适用于大气道重度狭窄 （超 中不致管腔闭塞， 从而改善预后。 各种金属的含量以及所选金属 过 50%） 的治疗。 高频电圈套主要 球囊扩张技术相对简单、 安全， 在 本身的“弹性” 与“可塑性” 用于带蒂新生物的切除， 治疗后会 治疗中仍应掌握好扩张压力、 球囊 相关。 根据其膨胀方式的不同， 面临肿物在气道内滚动和创面出血 直径与气道直径的关系， 否则仍有 大体分为:自膨胀式金属支架 的可能； 治疗前一定要有充分的预 撕裂、 出血的风险， 甚至有死亡的 （释放后可自动恢复到预设直 案， 否则可能导致窒息、 危及生 报道。 径） 和 被 动 膨 胀 式 金 属 支 架 命。 高频电凝是用相对简单， 使用 （需球囊将支架扩张到预设直 径）。 其中， 国产镍钛记忆合金 支架是采用一根具有形状记忆 功能的镍钛合金编织而成的自 膨胀式支架， 特点如下： 1.良好 的形状记忆功能， 当支架置于 0℃环境中时， 具有良好的可塑 性； 一旦温度恢复至 37℃或接 近体温时支架立刻恢复设计形 状。 2.良好的柔韧性和可压缩 性， 支撑力的大小取决于合金 丝的粗细和编织的疏密程度， 可用于各种良性、 恶性气道狭 窄的治疗及气道瘘口和裂口的 封闭。 编辑： 徐毓蔓◆ 2016.8 36