Page 46 - 淮海健康第42期

体位性心动过速综合征、 直立性 低血压、 直立性高血压、 境遇性晕 厥、 颈动脉窦敏感综合征。 其中以 血管迷走性晕厥及体位性心动过速 综合征为主， 约占自主神经介导性 晕厥患儿的 95％。 基于自主神经 在儿童时期的发育特点， 绝大多数 患儿发病年龄在 5 岁以上。 何谓儿童心源性晕厥 心源性晕厥是由心脏的结构 或节律异常为主要因素导致的晕 厥， 其核心是心脏有效射血减少 或停止， 导致心输出量不足， 进 而引起脑缺血。 心源性晕厥可发 生在任何年龄阶段， 常见的原因 包括心律失常， 尤其应注意遗传 性离子通道病(先天性长 QT 综合 征、 儿茶酚胺敏感性多形性室性 心动过速等)。 心源性晕厥虽然是 儿童晕厥的少见病因， 但猝死风 险较高， 在儿童晕厥的诊断过程 中应细致排查此类病因， 及时发 现诊断线索。 哪些疾病容易误诊为晕厥 临床上易误诊为晕厥的常见 情况主要包括其他一些导致一过 性意识丧失的基础疾病， 包括癫 致的“一过性意识丧失” 称为 性晕厥”， 充分认识自主神经介导 痫， 代谢紊乱(如低血糖、 低氧血 “假性晕厥”。 上述情况均不是由 性晕厥， 重视心源性晕厥的识别， 症、 过度通气导致低碳酸血症)以 于短暂全面脑缺血导致的发作性 是儿童晕厥诊断的关键。 及精神心理因素。 由这些疾病导 意识丧失。 严格区分晕厥与 “假 39 2016.8