Page 45 - 淮海健康第44期

加重了心脏的负担。 并心脏病孕妇在妊娠 32 周时、 分 量比孕前增加 30%到 40%， 妊娠 娩期及产后 3 天内心脏负荷最重， 32 到 34 周达高峰： 心搏出量相 三、 妊娠合并心脏病的危害 易发生心力衰竭。 妊娠时血液总 应加大， 心率加快； 子宫的增大， 量增加约 30～40%， 心率加快， 横隔上升， 心脏移位， 大血管扭 妊娠合并心脏病对胎儿的影 每 分 钟 心 搏 出 量 增 加 ， 至 妊 娠 曲， 右心室压力增加， 这些都加 响妊娠合并心脏病对胎儿的影响， 32～43 周达最高峰， 此时心脏负 重了心脏负担。 与病情严重程度及心脏功能代偿 担亦最重。 以后逐渐减轻， 产后 （二） 分娩期此期的血流动力 状态等有关。 病情较轻、 代偿机 4～6 周恢复正常。 此外， 水、 钠 学变化更趋明显 能良好者， 对胎儿影响不大； 如 的潴留、 氧耗量的增加、 子宫血 1、 第一产程子宫收缩增加了 发生心衰， 可因子宫淤血及缺氧 管区含血量的增加、 胎盘循环的 周围血循环的阻力和回心血量。 而引起流产、 早产或死产。 妊娠 形成以及因横膈上升使心脏位置 2、 第二产程除子宫收缩外， 与分娩对妊娠合并心脏病的影响 改变等， 均使心脏的负担随妊娠 腹肌和骨骼肌收缩， 使周围阻力 产后 1～2 天内， 组织内潴留的水 期的增长而逐渐加重。 因此， 对 更为增加， 产妇用力屏气肺循环 分进入血循环， 致体循环血量有 心脏病合并妊娠者， 在处理上应 压力增高和腹压升高， 故第二产 再度短暂的增加， 心脏负荷又有 倍加注意。 程时心脏负担最重。 所加重。 由于上述原因， 妊娠合 （一） 妊娠期妊娠期母体血容 3、 第三产程胎盘娩出， 胎盘 37 2017.1