Page 49 - 淮海健康第44期

糖尿病合并高血压患者如何选择降压药 □ 吴庆强 糖尿病和高血压是常见的内 低心血管事件的概率。 例如： 来 于糖尿病合并高血压， 则降压目 科相关性疾病， 两者并存时， 大 自两个大型的流行病研究的结果 标为 <130/80mmHg。 血管与微血管均累及加重心血管 表明(UKPDS 和 HOT 试验)， 高血 病、 脑卒中、 肾病及视网膜病变 压 伴 糖 尿 病 患 者 血 压 若 “我又有高血糖， 又有高血 的发生和发展， 增加患者死亡率， <130/80mmHg， 能显著减少心血 压 ， 我 是 先 降 糖 呢 ， 还 是 先 降 所以要终生控制血糖、 血压， 要 管事件的发生。 如果糖尿病合并肾 压？” 达到美国高血压预防、 诊断、 评 病， 尤其临床中尿蛋白 >1.0g/L 估和治疗联合委员会第 7 次报告 后 ， 血 压 应 控 制 在 降血糖与降血压不矛盾， 可 (JNC-7) 提 出 的 血 压 降 至 <120/75mmHg， 若能进一步降低 同时进行。 有些病人血糖控制还 130/80mmHg 以下这一目标。 大 血压则对肾脏的保护作用更强。 理 想 ， 但 血 压 经 常 在 量临床试验结果证明将血压控制 因此， JNC-7 所要求的降压目标 160/100mmHg 以上， 或者同时发 低于 130/80mmHg 时， 可以更好 为收缩压 （SBP） <140mmHg 和 现了肾脏、 心脏的毛病， 降血压 地保护糖尿病患者的靶器官， 降 舒张压 （DBP） <90mmHg， 对 就显得更紧迫一些。 41 2017.1